Die Eingriffe am Ganglion Gasseri und an der sensiblen Trigeminuswurzel

Zusammenfassung

Die Entfernung oder Zerstörung des Ganglion Gasseki und die Durchtrennung der sensiblen Trigeminuswurzel ist in bezug auf die dauernde Beseitigung des neuralgischen Schmerzes im Ausbreitungsgebiet des Trigeminus allen peripheren Eingriffen so sehr überlegen, daß man versucht ist, sie an Stelle der peripheren Operationen bei allen schweren Neuralgien als Verfahren der Wahl anzuwenden. Bei diesen Eingriffen in der Schädelhöhle handelt es sich aber, wenn man zunächst von der elektrischen Zerstörung des Ganglion nach Kirschner absieht, und die Alkoholeinspritzimg, über die in Bd. 1, S. 164 genaue Angaben gemacht sind, hier außer Betracht läßt, um so große und schwierige Operationen, daß man, schon um der Einwilligung der Kranken willen, in vielen Fällen zunächst mit den viel einfacheren peripheren Verfahren an den einzelnen Nervenästen auszukommen suchen muß, auch wenn die Sterblichkeit bei der Herausnahme des Ganglion Gasseri dank der vervollkommneten Technik keine große ist (sie betrug z. B. bei 105 Fällen von F. Krause 10,5%; bei der Durchschneidung der sensiblen Wurzeln betrug sie in den Händen von Cushing und Frazier sogar weniger als 1%!). Es kommt hinzu, daß die Herausnahme des Ganglion nur bei Ausbreitung der Neuralgie auf zwei oder drei Äste gerechtfertigt erscheint, während bei Befallensein nur eines Astes zunächst doch der Versuch gemacht werden sollte, mit einem Eingriff an diesem Ast auszukommen.