Die Eingriffe bei Pneumatozele und Pneumozephalus

Zusammenfassung

Eine dauernde Beseitigung der Luftansammlungen im Schädel und im Gehirn, die nicht von selbst durch Aufsaugung der Luft zur Ausheilung gelangen, kann nur dadurch erzielt werden, daß die Luft operativ entleert und ihre erneute Ansammlung durch Verschluß ihrer Eintrittspforte verhindert wird. Je nach dem Sitz und der Ausbreitung der Luftansammlung unter dem äußeren Periost des Schädels (Pneumatocele occipitalis und sincipitalis), über oder unter der Dura, in abgesackten Höhlen oder in den Kammern des Gehirns (extra- und intrazerebrale Pneumatozelen und Pneumozephalus) und je nach der Art des Zustandekommens dieser Störung (komplizierter Schädelbruch, Schußverletzung, plötzliche Drucksteigerung bei verdünnter Wand der lufthaltigen Kammern des Schädels, angeboren erweiterte Gefäßlücken usw.) muß das operative Vorgehen sich den im Einzelfalle vorliegenden Verhältnissen anpassen. Da die einfache Punktion beim Pneumozephalus nur ausnahmsweise zu einer dauernden Heilung führt, muß die Öffnung im Schädel, die der Luft den Eintritt gestattet, verschlossen werden: bei Luftansammlungen am oder im Stirnhirn sitzt die Eintrittsstelle gewöhnlich an der Rückseite der Stirnhöhle oder im Bereich der Siebbeinzellen, bei den in den hinteren oder seitlichen Hirnabschnitten gelegenen Pneumatozelen im Bereich der lufthaltigen Kammern des Warzenfortsatzes und seiner Umgebung.