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Zwerchfellähmung

  • Richard Haubrich

Zusammenfassung

Kaum ein anderes Kapitel der Zwerchfellpathologie bietet einer übersichtlichen Darstellung so viele Schwierigkeiten wie die Zwerchfellähmung. Das liegt weniger an Besonderheiten der röntgenologischen Semiologie oder Schwierigkeiten der Differentialdiagnostik, sondern daran, daß der Begriff der Zwerchfellähmung im weiteren Sinne eine Reihe von Zuständen einschließt, die in ihrer Pathophysiologie und Pathogenese noch nicht völlig geklärt sind und vielfach in einer willkürlichen und irreführenden Weise benannt und gedeutet werden. So sind hier außer der relativ eindeutigen Röntgenologie der kompletten Zwerchfellähmung nach chirurgischer, traumatischer oder tumoröser Unterbrechung der peripheren Nervenleitung auch die Erscheinungen der inkompletten Lähmung oder Parese durch periphere, radikuläre und spinale Traumen verschiedenster Art oder während der Restitution einer kompletten Lähmung zu besprechen. Zum andern wird außer der Röntgendiagnostik der hemidiaphragmalen Lähmung auch die partielle Lähmung an umschriebenen Teilen einer Zwerchfellhälfte zu erörtern Sein, die ihrerseits sowohl als Paralyse wie als Parese oder als partielle „Relaxation“ erscheinen kann. Und schließlich bedarf die sog. Relaxation einer Darstellung nicht nur nach den bekannten Gesichtspunkten ihres augenfälligen Erscheinungsbildes, sondern auch nach ihrem pathogenetischen und röntgenfunktionellen Zusammenhang mit vorgenannten Zuständen. Es wird sich zeigen, daß gerade für die sog. Relaxatio (hemi-)diaphragmatica nicht nur eine ganz erhebliche terminologische Verwirrung besteht — die als Ausdruck großer Differenzen in der pathogenetischen Deutung dieses Zustands gelten kann —, sondern auch anatomisch, röntgenologisch und klinisch vielfache Überschneidungen und Gemeinsamkeiten mit anderen Erscheinungen der mangelnden diaphragmalen Kontraktionsfähigkeit gegeben sind. Diese aber bildet den Oberbegriff für alle krankhaften Abweichungen in Stand und Bewegung des gelähmten Zwerchfells, die im folgenden dargestellt werden. Sie sind nach röntgenanatomischen und klinischen Gesichtspunkten gruppiert, wodurch eine pathogenetisch ganz konsequente Anordnung verhindert ist; das macht es auch notwendig, in den einzelnen Abschnitten auf Fragen der Entstehung näher einzugehen.

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Copyright information

© Springer-Verlag OHG. Berlin · Göttingen · Heidelberg 1956

Authors and Affiliations

  • Richard Haubrich
    • 1
  1. 1.Universität BonnDeutschland

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