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Uveitis pp 25-29 | Cite as

Chorioiditis, Chorioretinitis

  • G. R. O’Connor
Conference paper
Part of the Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft Bericht über die 78. Zusammenkunft in Kiel 1980 book series (OPHTHALMOLOG, volume 78)

Zusammenfassung

Endogene Entzündungsprozesse in der Aderhaut können in ihrer klinischen Morphologie umschrieben, disseminiert oder diffus sein. Die umschriebenen Läsionen von Toxoplasmose bestehen aus lamellären Granulomen, in deren nekrotischen Mittelpunkten proliferierende Toxoplasmen gefunden werden können. Die Titer von Antikörpern dieser Patienten können oft sehr niedrig sein. Die Zysten von Toxoplasma befinden sich sehr oft in chronischen oder geheilten Läsionen und man glaubt, daß die Zysten der Ursprung von rezidivierenden Läsionen sind.

Zytomegalieinfektion muß in der Differentialdiagnose von Toxoplasmose in Betracht gezogen werden. Unter Erwachsenen erscheinen Zytomegalieinfektionen von der Netzhaut nur bei Patienten unter immuno-suppressiver Therapie. Candidainfektionen von Netzhaut und Aderhaut scheinen der toxoplasmotischen Retinochorioiditis ähnlich in den früheren Stadien. Candida-Chorioretinitis kommt hauptsächlich unter Patienten vor, die für längere Zeit intravenöse Medikamente erhalten haben. Man sieht die Krankheit auch unter narkotischen Addikten und bei Patienten mit submaximalem Widerstand. Bei der Lues kommt es zu einer umschriebenen oder diffusen Chorioiditis im Stadium zwei. Das Serum von einem Patienten mit disseminierter Chorioiditis muß immer auf Syphilisantikörper getestet werden, ohne auf den sozio-ökonomischen Stand des Patienten Rücksicht zu nehmen.

Tuberkulose ist noch immer eine bedeutende Ursache von disseminierter Chorioiditis und Endophthalmitis, besonders unter älteren Patienten. Solche Patienten geben oft keinen Hinweis auf aktive Lungentuberkulose. Eine Anzahl von neoplastischen und degenerativen Krankheiten muß in der Differentialdiagnose von Chorioretinitis in Betracht gezogen werden. Unter diesen Krankheiten ist das Retikulum-Zell-Sarkom (histiozytisches Lymphom) vermutlich die wichtigste Krankheit.

Chorioiditis, Chorioretinitis

Summary

Endogenous inflammatory processes affecting the retina and choroid can be focal, disseminated, or diffuse in their clinical morphology. The focal lesions of toxoplasmosis consist of lamellar granulomas, in whose necrotic centers multiplying Toxoplasma organisms can be found. The serum antibody titers of such patients are often quite low. Cysts of Toxoplasma are often found in chronic or healed lesions, and these are believed to be the sources of recurrent inflammations.

Cytomegalovirus infections must be considered in the differential diagnosis of toxoplasmosis. Among adults, cytomegalovirus infections of the retina appear only in immunologically compromised individuals. Candida infections of the retina and choroid may resemble toxoplasmic retinochoroiditis in their early stages. Candida Chorioretinitis appears mainly among patients who have received prolonged intravenous medication, among narcotics addicts, and among immunologically compromised hosts. Secondary syphilis can produce both focal and diffuse Chorioiditis. It should always be tested for, regardless of the social status of the patient. Tuberculosis is still a significant cause of disseminated Chorioiditis and endophthalmitis, particularly among the elderly. Such patients may show no evidence of active pulmonary tuberculosis. A number of neoplastic and degenerative diseases must be considered in the differential diagnosis of Chorioretinitis. Of these, reticulum cell sarcoma (histiocytic lymphoma) is probably the most important.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1981

Authors and Affiliations

  • G. R. O’Connor
    • 1
  1. 1.Univ. of CaliforniaSan FranciscoUSA

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