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Uveitis pp 57-63 | Cite as

Befunde bei Fuchsscher Heterochromie-Zyklitis

  • F. H. Stefani
Conference paper
Part of the Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft Bericht über die 78. Zusammenkunft in Kiel 1980 book series (OPHTHALMOLOG, volume 78)

Zusammenfassung

Innerhalb der vergangenen 10 Jahre haben wir 24 Fälle mit Fuchsscher Heterochromie-Zyklitis klinisch untersucht. Neben Hornhautpräzipitaten, einem geringen Tyndall’schen Phänomen und weißen Glaskörperkorpuskeln fanden sich in der Hälfte der Fälle kleine kristalline Strukturen im vorderen Irisgewebe. Manchmal waren diese runden, gelblich-glitzernden Russellschen Körperchen sehr zahlreich, bei anderen Patienten fand man sie auch nach längerer Spaltlampenuntersuchung kaum. 19 Patienten hatten kataraktöse Linsenveränderungen. Bei 11 von ihnen wurde eine meist intrakapsuläre Kataraktextraktion vorgenommen. Zwei Viruskulturen aus dem Kammerwasser fielen negativ aus. Von 9 Patienten wurden die Linse und das Iridektomiestück histologisch untersucht. Außerdem konnten wir ein bei der Autopsie entnommenes Auge eines Patienten untersuchen, bei dem 22 Jahre vor dem Tod eine intrakapsuläre Kataraktextraktion wegen sekundärer Katarakt bei Fuchsscher Heterochromiezyklitis durchgeführt worden war. Die Linsen zeigten nur degenerative Veränderungen; in zwei Linsen fanden sich Oxalatkristalle. Zwei Iridektomiestücke konnten wegen Druckartefakten nicht untersucht werden. In den übrigen 7 Stücken fanden sich dichte Rundzellinfiltrate (Plasmazellen, Lymphozyten und Mastzellen). Die Russellschen Körperchen lagen ausschließlich intrazellulär. Die Zahl der Irismelanozyten war ebenso wie die der Klumpenzellen reduziert. Die Axone mit ihren Schwannschen Zellen waren in der Ebene des M. dilatator pupillae deutlich vermindert. Die Zellen des Irispigmentblattes erschienen ebenfalls reduziert. Das bei der Autopsie entnommene Auge zeigte nadeiförmige große kristalline Russellsche Körperchen in den Plasmazellen des Irisstromas und in der Kammerbucht. In einigen Plasmazellen fanden sich zylindrische Einschlüsse, die einem sog. ribosome-lamella complex entsprachen; solche Komplexstrukturen sind bei einigen Leukämieformen, in den Plasmazellen bei multiplem Myelom und in einem Kleinhirnastrozytom bisher beobachtet worden.

Findings in Fuchs’ Heterochromic Cyclitis

Summary

During the last 10 years we studied 24 cases of Fuchs’ heterochromic cyclitis clinically. In addition to precipitates, some aqueous flare, and white corpuscular structures in the anterior vitreous there were small crystalline structures within the anterior iris tissue in half of the cases. Sometimes these round, yellowish glistening Russell-bodies were numerous, in other patients they were hardly found after prolonged slitlamp examination. 19 of the patients showed some degree of cataract. In 11 of them cataract extraction was performed. Two cultures for viruses from the aqueous were negative. From 9 patients the lens and iridectomy were studied histologically. In addition we studied an autopsy eye from a man who had had intracapsular cataract extraction for secondary cataract 22 years prior to death. The lenses showed only degenerative changes; there were Oxalate crystalls in two lenses. Two of the iridectomies could not be studied in detail because of artefacts. The remaining 7 iridectomies were densely infiltrated by round cells (plasma cells, lymphocytes, and mast cells). Russell-bodies were found entirely intracellular. Iris melanocytes were reduced in number as were clump cells. There was a significant reduction of axons and their Schwann-cells at the level of the dilator muscle. The iris pigment epithelium was reduced. The autopsy eye showed large, needle-like crystalline Russell-bodies within plasma cells in the iris stroma and chamber angle. In some of the plasma cells there were cylindric inclusions similar of so-called ribosome-lamella complexes as they have been observed in some forms of leukaemia, plasma cells of multiple myelomas, and the cells of a cerebellar astrocytoma.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1981

Authors and Affiliations

  • F. H. Stefani
    • 1
  1. 1.AugenklinikUniv. MünchenDeutschland

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