Tumormarker beim Pankreaskarzinom

Zusammenfassung

Das Pankreaskarzinom zählt auch heute noch zu den erst spät diagnostizierten und dann schlecht therapierbaren Tumoren. 95% der Tumoren gehen auf das Adenokarzinom des exokrinen Pankreas zurück, das sich zu 60% im Pankreaskopf, 13% im Corpus, 5% im Schwanz und in 21% diffus entwickelt. Die Häufigkeit der Erkrankung beträgt ca. 8/100 000 Einwohner/Jahr, in den USA steht es nach der Inzidenz an B. Stelle, nach der Mortalität an 5. Stelle der Tumorerkrankungen. Die mediane Überlebenszeit nach Diagnosestellung beläuft sich auf 3,3 Monate, nur 12% der Patienten überleben das erste Jahr. Als wesentliche klinische Zeichen gelten Schmerzen, Gewichtsabnahme, Diabetes mellitus, Cholestase und Diarrhoe. Diese Symptome sind in der Regel nur Spätzeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung. Der wichtigste Ansatz zur Erhöhung der Lebenserwartung von Patienten mit Pankreaskarzinom ist eine frühzeitigere Diagnostik. Dies ist vor allem durch die Verbesserung der bildgebenden Verfahren wie Sonographie und CT in den letzten Jahren geschehen. Dennoch ist mit einem Auflösungsvermögen von 1–2 cm eine vorläufige Grenze des Nachweises eines Pankreaskarzinoms erreicht. Schon früh hat man deshalb mit dem Ziel einer verbesserten Diagnostik etliche allgemeine und neue klinisch-chemische Parameter auf ihre Brauchbarkeit zur Pankreastumordiagnostik hin untersucht. Die dabei gefundenen wesentlichen Parameter und ihre Bedeutung sind in der folgenden Abbildung 1 zusammengestellt (18).