Zur Verträglichkeit und über den Mechanismus renaler Effekte von Plasmaexpandern

Zusammenfassung

Ebenso wie Moeller (Dtsch. med. Wschr. 87, 726 (1962); Verh. 7. internationaler Kongreß für Innere Medizin, München 1962) machten wir mit Haemaccel günstige klinische Erfahrungen. Die Verträglichkeit von Haemaccel war in all unseren Fällen einwandfrei. Allergische oder toxische Nebenwirkungen wurden weder bei nierengesunden noch bei nierenkranken Personen beobachtet. Auch bei wiederholter Applikation fanden sich keine nachteiligen Nebenwirkungen auf die Leberfunktion, das Harnsediment und das hämatopoetische System. Anhaltspunkte für nephrotoxische Eigenschaften, beispielsweise im Sinne einer „Gelatin-Nephrosis“ (O. K. Skinsnes: Surg. Gynec. Obstet. 85, 563 (1947)), ließen sich aus unseren Ergebnissen in keiner Weise ableiten. Im Gegenteil wird die Nierenhämodynamik unter der Wirkung einer i. v. Infusion von 3,0–9,0 ml/kg KG (innerhalb von 20 min) einer 3,5%igen Haemaccel-Lösung gefördert (D. P. Mertz: Arzneimittelforschung 12, 489 (1962)). Bei 14 erwachsenen Versuchspersonen mit und ohne Nierenfunktionsstörungen fanden wir eine Zunahme der renalen Inulin- und PAH-Clearance im Mittel um 21,6 bzw. 23,3% gegenüber den Ausgangswerten. Das Harnminutenvolumen nahm durchschnittlich um 34,6% zu. Alle diese Änderungen sind statistisch gesichert. Während der Änderungen der Nierenhämodynamik sind die errechneten renalen Gefäß widerstände vermindert. Besonders ausgeprägt ist die Zuwachsrate der Inulin- und PAH-Clearance sowie des Harnzeitvolumens bei Patienten mit nephrotischem Syndrom, wo wir Steigerungen der betreffenden Werte bis über 80% fanden.