Zusammenfassung
Vollkompensierte herzkranke Frauen ertragen eine Schwangerschaft meist auffallend gut, und ihre Lebenserwartung wird durch das Überstehen einer Schwangerschaft im allgemeinen nicht ungünstig beeinflußt. Bei starker Einschränkung der Reservekraft des Herzens dagegen können durch die Mehrbelastung des Kreislaufs während der Gravidität bedrohliche Grade von Herzinsuffizienz, anfallsweises Lungenödem und auch plötzlicher Herztod eintreten. Die vermehrte Arbeit, die das Herz während Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburtsperiode zu bewältigen hat, ist durch die Vergrößerung der zirkulierenden Blutmenge und des Herzminutenvolumens bedingt, das gegenüber dem Ausgangswert um 30–50% ansteigt. Die Mehrbelastung des Herzens erreicht im achten Schwangerschaftsmonat (um die 32. Woche) und dann wieder im Frühwochenbett (24–48 Std nach der Entbindung) Höchstwerte, weshalb herzkranke Frauen in diesen Zeiten besonders gefährdet sind. In den letzten zwei Schwangerschaftsmonaten ist dagegen mit einem allmählichen Rückgang der Beschwerden und der Herzsymptome zu rechnen. Die körperliche Belastung durch die Preß wehen in der Austreibungsperiode wurde in ihrer Auswirkung auf den Kreislauf überschätzt; selten tritt eine Dekompensation während der Geburt ein.
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Hadorn, W. et al. (1964). Erkrankungen der inneren Organe Krankheiten des Herzens und der Gefäße. In: Müller, C., Stucki, D. (eds) Richtlinien zur medizinischen Indikation der Schwangerschaftsunterbrechung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-88107-7_5
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