Die Deformitäten der Hände bei primär chronischer Polyarthritis, ihre Entstehung und Häufigkeit

Zusammenfassung

Die Kriterien, die Steinbrocker u. Mitarb. im Jahre 1949 eingeführt haben, erlauben uns ohne Zweifel, die Diagnose der primär chronischen Polyarthritis zu präzisieren. Falls wir in einer Veröffentlichung oder einem Bericht an den Arzt einen Fall als primär chronische Polyarthritis bezeichnen, ist es für den Leser sehr schwer, sich über den Zustand des Kranken eine Vorstellung zu machen. Wenn wir jedoch gleichzeitig das Stadium, die Stärke der Aktivität und die Klasse der funktionellen Beeinträchtigung angeben, weiß jeder Arzt unmittelbar, inwiefern die Krankheit fortgeschritten ist. Wir sind gewöhnt, die Stadien mit römischen Ziffern zu bezeichnen. Die funktionelle Klasse wird mit den Buchstaben a, b, c, d angegeben. Die Aktivität wird mit einem A ausgedrückt, dem in arabischen Zahlen die Krankheitszeichen beigefügt sind, durch die sich die Aktivität äußert. In dieser Weise genügt es vollkommen, wenn wir auf den Umschlag der Krankengeschichte z. B. schreiben: Polyarthritis primaria chronica III AI,2,3,5,7c, um zu wissen, daß es sich um die Krankheit im dritten Stadium handelt, daß sie aktiv ist, daß diese Aktivität nach fünf Krankheitszeichen beurteilt wird und daß der Kranke nicht berufstätig ist, sich selber jedoch versorgen kann und auf die Hilfe einer dritten Person nicht angewiesen ist. Das dritte Stadium nach Steinbrocker muß zwei Hauptkriterien erfüllen, und zwar:

• 1. Röntgenologischer Nachweis von Knorpel- und Knochendestruktion mit Osteoporose.

• 2. Gelenkdeformitäten wie Subluxation, ulnare Deviation der Finger, Hyperexten-sion ohne fibröse oder knöcherne Ankylose.