Wasser- und Elektrolythaushalt

Zusammenfassung

Wasser- und Elektrolythaushalt bilden eine unzertrennliche Einheit, deren Verhalten von den beiden folgenden Gesetzmäßigkeiten bestimmt wird: Zum einen besteht zwischen Intra- und Extracellulärraum kein osmotischer Gradient und zum anderen befinden sich in jedem Kompartiment im Mittel genauso viele positive wie negative Ladungen (Gesetz der Elektroneutralität). Diese Gesetze haben zur Folge, daß auf jede Bewegung osmotisch aktiver Elektrolyte, insbesondere Natrium, eine Bewegung von Wasser und umgekehrt folgt und daß bei jeder Verschiebung eines Ladungsträgers von einem in ein anderes Kompartiment ein Ausgleich durch die Verschiebung eines anderen Ladungsträgers geschaffen wird. Über das Natriumion ist der Wasser-mit dem Elektrolythaushalt verbunden; da Natriumbewegungen — aus Gründen der Elektroneutralität — oft von Chloridbewegungen begleitet werden und Chloridverschiebungen wiederum mit Bicarbonatbewegungen einhergehen, besteht auch eine enge Verbindung von Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt (Abb. 20.1). Eine weitere Verknüpfung unter den Elektrolyten entsteht durch die Koppelung des transmembranären Natrium- und Kaliumtransports sowie den transmembranären Austausch von Kalium-gegen Wasserstoffionen (S.554). Obwohl aus Gründen der Übersichtlichkeit Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt (Kap. 30, S.844) getrennt behandelt werden, sollte man sich ihrer engen Verflechtung jedoch ständig bewußt sein.