Hüfte

Zusammenfassung

Die Behandlung der angeborenen Hüftverrenkung ist in stetem Fluß. Es waren erfreulicherweise durch die Einführung der Behandlung der Hüftverrenkung im frühkindlichen Alter mit der Spreizhose (Th.F. Becker) die Behandlungsergebnisse ganz wesentlich verbessert worden. Die Zahl der Hüftkopfdeformierungen ging auf eine geringe, annehmbare Prozentzahl zurück (W. Huber, Schultheiss). Es gab aber Fälle, bei denen sich die Hüften als unstabil erwiesen und bei denen wegen eines umgeschlagenen Limbus keine einwandfreie primäre oder dauernde gute Hüftkopfeinstellung zu erreichen war. Das gleiche traf auch für die Behandlung der Hüft Verrenkung mit dem an und für sich ausgezeichneten und schonenden Verfahren der Galgenmethode (Overhead-Methode) zu. Es gab schon im ersten oder zweiten Lebensjahr Fälle, bei denen infolge der unbefriedigenden Ergebnisse der konservativen Behandlung die operative Einstellung in Erwägung gezogen werden mußte. Wir haben deshalb den Zeitpunkt für eine offene Reposition immer früher angesetzt. Er wurde vom zweiten Lebensjahr weiter nach vorne bis in das erste Lebensjahr vorverlegt. Die kleinen Kinder überstanden den Eingriff der offenen Reposition recht gut. Es gab keine ernstlichen Zwischenfälle. Die primären Behandlungsergebnisse waren recht gut, auch wenn bei einem Teil der Kinder für später noch eine Antetorsions- und Varisierungsosteotomie unvermeidlich sein dürfte. Es ist bei der blutigen Einrenkung im frühkindlichen Alter wichtig, daß der Eingriff so klein und schonend als möglich gemacht wird. Es erwies sich am günstigsten, den Zugang von vorne zu wählen, der etwa dem Operationsverfahren von Ludloff entspricht.