Malignes Melanom der Aderhaut nach kurzfristig vorausgegangener Beta-Bestrahlung

Zusammenfassung

In der konservativen Behandlung maligner intraokularer Tumoren wurden Elektrodiathermie (Weve, 1937) und Lichtkoagulation (Meyer-Schwickerath, 1959) angewandt. Daneben trat die Kontakttherapie mit radioaktiven Strahlen, wobei zunächst Strontium-90 (Wegner, 1959) und Kobalt-60 (Stallard, 1961) als Strahlenquelle eingesetzt wurden. Es kam jedoch zu Komplikationen, einerseits systemisch durch Undichtigkeit der Applikatoren, andererseits auch lokal in Form von Skleranekrosen und Netzhautblutungen und radiogenen Spätschäden wie Katarakt, Gefäßschäden an Netz- und Aderhaut und Optikusatrophie (Stallard, 1968; Bedford, 1974). Der von Lommatzsch (1966, 1968) eingeführte BetaApplikator ¹⁰⁶Ru/^l06Rh sollte aufgrund eines steilen Dosisabfalles die Möglichkeit schaffen, eine sehr hohe Dosis am Tumor zu applizieren, ohne das an den Tumor angrenzende Augengewebe nennenswert zu schädigen. Auch bei dsem Beta-Applikator traten als Spätkomplikationen radiogene Gefäßschäden am retinalen und chorioidalen Kapillar-system auf, die bei Tumoren in der Nähe des Optikus und der Makula zu teilweise erheblichen Funktionsminderungen führten (Lommatzsch, 1978).