Arthrodese

Zusammenfassung

Die erste zuverlässig dokumentierte Arthrodese wurde 1878 von dem Wiener Chirurgen Albert ausgeführt (zit. nach [11]); es handelte sich um die operative Versteifung eines poliomyelitisch gelähmten Kniegelenkes. Auch heute noch spielt die Arthrodese als Behandlungsmaßnahme zur Stabilisierung bei Lähmungskrankheiten eine sehr wichtige Rolle, wenngleich diese Indikation wegen der fast völligen Elimination der Kinderlähmung statistisch gesehen in den Hintergrund getreten ist. Eine weitere, in der Vergangenheit häufige und bedeutsame Indikation, nämlich die Ausheilung infektarthritischer Erkrankungen durch Arthrodese, wurde durch die Entwicklung und den wirkungsvollen Einsatz von Chemotherapeutika und Antibiotika ebenfalls zurückgedrängt. Insbesondere aber hat die breite Anwendung der Alloarthroplastik einen entscheidenden Indikationswandel herbeigeführt; dieser ist so tief in das Bewußtsein der Öffentlichkeit gedrungen, daß die Arthrodese angesichts der Erfolge der Endoprothetik oft nicht mehr als zeitgemäß und empfehlenswert angesehen wird. Es besteht jedoch kein Zweifel, daß die operative Gelenkversteifung auch in Zukunft ihre festen, allerdings neu abzugrenzenden Indikationen haben wird.