Lungen. Atmung

Zusammenfassung

Die Chirurgie hat sich mit der Atmung im allgemeinen nur in ganz grobem Sinne beschäftigt. Sie ist außerdem, bis in die letzten Jahre hinein, fast ausschließlich morphologisch-mechanisch gewesen. Das gilt auch in bezug auf rezenteste Fortschritte: extrafasciale Apikolyse bzw. Lobolyse. Doch ist die extrapleurale Thorakoplastik in ihrer Indikation etwas zurückgedrängt durch transitorische Maßnahmen ersten Ranges, denen im Idealfalle gar keine Dauerbeeinträchtigung der respiratorischen Funktion anhaftet (extrapleuraler Pneumothorax !). Bei einem Atmungsstillstand bedarf man der künstlichen Atmung, neuerdings auch zeitlich unbeschränkt im Drinker-Apparat mit Elektromotorantrieb. Bei Wiederbelebungsversuchen — künstlicher Atmung — mit dem Saug- und Blaseverfahren benutzt man einfach die bekannten Hering-Breuerschen Reflexe: ohne Sauerstoff, mit einem indifferenten Gas, etwa Helium, gerät die Respiration gleich gut in Gang (Birnbaum und Thompson). Die Überdruck- und Unterdruckverfahren der Lungenchirurgie werden allerdings auch einer (immerhin grobmechanischen) Funktion gerecht. Man denke weiter an den offenen oder geschlossenen Pneumothorax, an die richtige Stabilisation des Mittelfells zur Behebung bedrohlicher (Atmungs- und) Kreislauferscheinungen, denen man neuerdings auch in der Behandlung des massiven Lungenkollapses mit Lufteinfüllung wieder begegnet.