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Niere

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Enzymopathologie

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Zusammenfassung

Die Trias der funktionellen Mechanismen der Niere wurde auf Grund von indirekten Hinweisen bereits Ende des letzten Jahrhunderts erkannt. Bowman entwarf im Jahre 1842 ein naturgetreues und heute noch gültiges Bild der Glomerulumstruktur und erkannte dessen grundsätzliche Ähnlichkeit mit einem Filter. Carl Ludwig beobachtete im Jahre 1844 die eiweißfreie Natur des Ultrafiltrates und postulierte, daß die Zusammensetzung des Urines vor allem durch die Rückresorption bestimmt wird. Schließlich verghch Heidenhain im Jahre 1874 die Niere mit einer Drüse und entdeckte damit den dritten Fundamentalmechanismus, die Sekretion. Alle Exkretionsleistungen der Niere können als Spezialfälle dieser drei Prozesse — Filtration, Rückresorption und Sekretion — aufgefaßt werden. Während die älteren Forscher ihre Hypothesen vor allem auf Grund indirekter Hinweise postulierten, so kann heute kein Zweifel mehr vorliegen, daß es sich bei der Filtration, der Rückresorption und der Sekretion um reale Mechanismen und nicht um eine Fiktion handelt. Das quantitative Studium der drei Fundamentalfunktionen im intakten Individuum wurde durch die Entwicklung des Clearance-Konzeptes, um den sich besonders Rehberg, Marshall und van Slyke verdient machten, möglich. Diese Methode wird seit etwa 20 Jahren zum Studium der Nierenfunktion in der Physiologie und Klinik verwendet und trug Unschätzbares zum Verständnis der Funktion dieses Organes in Gesundheit und Krankheit bei.

“It is no exaggeration to say that the composition of the blood is determined not by what the mouth takes in but what the kidneys keep: they are the master chemists of our internal environment, whicll, so to speak, produce the manufacture in reverse by working it over completely some fifteen times a day.”

H. W. Smith, 1951

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  1. Medizinische Universitätsklinik Basel, Deutschland

    Dr. Med. Roland Richterich

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