Vorhofton

Zusammenfassung

Der Vorhofton oder vierte Herzton wird mittelbar durch die Kontraktion des Vorhofs in der Präsystole, unmittelbar durch Schwingungen der Vorhof- und/oder Kammermuskulatur hervorgerufen. Er kann — vorwiegend — vom linken, aber auchselten — vom rechten Herzen erzeugt werden. Der hörbare Vorhofton besteht aus ein bis drei Schwingungen von einer Gesamtdauer zwischen 0,04 und 0,1 sec und einer Schwingungsfrequenz zwischen 15 und 140, sehr selten bis 250 Hz. Er folgt dem Beginn der P-Zacke des EKG nach 0,04–0,23 sec und koinzidiert in der Regel mit dem Anstieg der a-Welle der Vorhof druckkurve. Das p. m. liegt im Bereich der Herzmitte, ist gelegentlich aber in Richtung Herzspitze verschoben. Weite Fortleitungen, mitunter bis in die Karotiden, kommen vor. Der 4. Herzton ist am besten in Exspirationsstellung in Rükkenlage hör- und registrierbar.