Über den perinatalen Sauerstoffmangel

Zusammenfassung

Unter der Geburt kommt es im fetalen Blut zu einem Abfall der Sauerstoffspannung, der für das Neugeborene nur dann klinische Folgen hat, wenn die Hypoxie höhere Grade erreicht und besonders lange einwirkt. Die Anwendung des Begriffes „Hypoxie“ setzt die Kenntnis sowohl von Minimalwerten der Sauerstoffversorgung der Gewebe als auch der besonderen Reaktionsweisen des Stoffwechsels fetaler und jugendlicher Gewebe voraus. Außerdem bestehen während der Perinatalperiode besondere Verhältnisse des Sauerstofftransportes bezüglich äußerer und innerer Atmung (2, 5, 29, 31). Im fetalen Kreislauf wird das in der Placenta arterialisierte Blut so geleitet, daß zwei Organe erheblich bevorzugt werden, die Leber und das Gehirn (vgl. S. 112). Nach Messungen in Schaffeten ist das Blut in Nabelvene und Leber zu 80%, in der Arteria carotis zu 62% und in den übrigen Körperarterien meist unter 58% mit Sauerstoff gesättigt (7). Nach tierexperimentellen Messungen sinkt die Sauerstoffsättigung des fetalen Blutes gegen Ende der Gestationszeit deutlich ab (2). Die Sauerstoffversorgung wird schließlich unter der Geburt so schlecht, daß dem Feten in dieser Krise „nur die Alternative zwischen Tod und Überleben“bleibt. Diese Formulierung Barcroft ^s mag übertrieben sein, sie charakterisiert aber die Situation des Naturus bezüglich der Sauerstoffversorgung.