Die Funktion des Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems beim Menschen nach Steroidzufuhr

Zusammenfassung

Führt man dem Organismus Nebennierenrindenhormone zu, so kommt es neben den erwünschten therapeutischen Effekten dieser Stoffe zu schädlichen Wirkungen. Eine der wichtigsten dieser Nebenwirkungen ist die Hemmung der corticotropen Partialfunktion des Hypophysenvorderlappens mit daraus resultierender Nebennierenrindenatrophie. Aus Tierversuchen und Beobachtungen an Kranken mit adrenogenitalem Syndrom ist zu schließen, daß diese Hemmung bei allen Corticosteroiden etwa ihrer Wirksamkeit im Kohlenhydratstoffwechsel parallel geht. Bei Addisonkranken konnte die Beeinflussung des Plasma-ACTH-Spiegels von Nelson, Bethune und Thorn nachgewiesen werden; 1 Std. nach der i. v. Zufuhr von 20 mg Cortisol war der Plasma-ACTH-Spiegel von 9 m E/100ml auf nicht mehr meßbare Werte abgesunken. Für den Nachweis von ACTH beim Gesunden ist die verwendete Methode jedoch nicht empfindlich genug, so daß die direkte Untersuchung der inkretorischen Funktion des Hypophysenvorderlappens bisher nicht möglich ist.