Pathologische Physiologie

Zusammenfassung

Die Erforschung des Kretinismus stand während der ersten Jahrzehnte, wie wir schon eingangs gesagt haben, unter dem verwirrenden Eindruck, daß der Kretinismus einerseits geographisch an die Gebiete schwerster Verkropfung gebunden ist, daß aber andererseits eine nicht geringe Zahl von Kretinen keinen Kropf aufweist. Erst die klinische Verwandtschaft zwischen dem Kretinismus, der von J. und A. Reverdin und besonders von Th. Kocher und von P. von Bruns aufgedeckten Kachexia thyreopriva und dem von englischen Autoren beschriebenen Myxödem orientierte die Forschung seit nunmehr 50 Jahren bestimmt nach der Schilddrüse hin, und die Tatsache, daß noch bei keinem Kretinen eine normale Schilddrüse gefunden worden ist, beweist, daß es sich in der Tat beim Kretinismus — zum guten Teil wenigstens — um ein Schilddrüsenproblem handelt. Der Kretine ohne Kropf stellt sich heraus als ein Mensch mit atrophischer Schilddrüse. Diese Atrophie zeigt die gleiche geographische Verbreitung, wie die schweren Kropfendemieen. Die Übergänge zwischen Schilddrüsenatrophie ohne und solche mit Kropf sind fließend, und in ein und derselben Familie finden wir bisweilen die einen Kinder von reiner Schilddrüsenatrophie und die anderen von kretinistischem Schwachsinn mit Kropf und Atrophie des Schilddrüsenrestes befallen.