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Renale und extrarenale Faktoren bei der Entstehung einer beschleunigten Natriurese von Hochdruckkranken

  • D. P. Mertz
Conference paper

Zusammenfassung

Bei Patienten mit kompensierter essentieller Hypertonie ist der Mechanismus, durch den die Niere Natrium und Wasser ausscheiden oder konservieren kann, primär nicht gestört. So liegt die basale Ausscheidung von Natrium und Wasser bei solchen Kranken in derselben Größenordnung wie bei normotonen nierengesunden Personen. Keine gröberen Abweichungen von der Norm zeigt der Tag-Nacht-Rhythmus der Nierenhämodynamik und der Elektrolytausscheidung, wenn man von einer möglichen Umkehr des Tageszyklus der Chloridausscheidung bei Patienten mit essentieller Hypertonie absieht (Vagnucci und Wesson, 1964). Hypertensive und normotensive Personen verhalten sich auch hinsichtlich eines natriuretischen und konsekutiv diuretischen Effektes, den ein Wechsel von aufrechter in liegende Körperstellung hervorruft, nicht unterschiedlich (Hulet und Richardson, 1962) und entwickeln auf Unterdruckatmung in gleicher Weise eine Wasserdiurese ohne vermehrte Natriumausscheidung (HULET und Smith, 1959). Ebenso sind sich Stressreaktionen an der Niere — mit Ausnahme des renalen Gefäßwiderstandes, der sich bei Hochdruckkranken stärker und über längere Zeit erhöht — bei Patienten mit unbehandeltem Hochdruck und solchen mit normalen Blutdruckwerten qualitativ und quantitativ ähnlich (BELLO et al., 1960). Normalerweise befinden sich daher Patienten mit kompensierter essentieller Hypertonie bei sehr verschieden großer oraler Natriumzufuhr genau so im Wasser-und Salzgleichgewicht wie normotone nierengesunde Personen (BALDWIN et al., 1958).

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin • Heidelberg 1966

Authors and Affiliations

  • D. P. Mertz

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