Antibiotische Therapie

Zusammenfassung

Unter Sepsis oder Septikämie verstehen wir eine bakterielle Allgemeininfektion mit ausgeprägten Krankheitserscheinungen, die das Ergebnis einer dauernden oder intermittierenden Einschwemmung von Bakterien aus einem Sepsisherd in die Blutbahn darstellt (Siegenthaler et al. 1972; Lode et al. 1983). Septische Infektionen mit und ohne Schockzustand gelten unverändert als schwere, lebensbedrohliche Erkrankung. Bedingt durch die Zunahme von Patienten in höherem Lebensalter sowie auch eine größere Zahl von Risikopatienten in den Krankenhäusern wird in den letzten Jahren eine Zunahme der Sepsis insbesondere nosokomialer Art registriert (Allen et al. 1981). Unter den nosokomialen Infektionen steht die Sepsis im Krankenhaus an 5. Stelle hinter den Harnwegs-, Wund-, Haut- und Atemwegsinfektionen. Im Bereich der Intensivstationen rückt die Sepsis in manchen Kliniken schon an die 2. oder 3. Häufigkeitsstelle. Bedingt durch schwere Basiserkrankungen wie Tumore, Leberzirrhose, Hämoblastosen, Diabetes mellitus, chronische Herz- und Niereninsuffizienzen, aber auch durch die zusätzlichen Maßnahmen der modernen aggressiven Medizin kommt es zu einer Verminderung der humoralen und zellulären Immunitätsmechanismen und darüber hinaus auch zur Zerstörung der natürlichen Barrieren der Keimabwehr, und daraus resultiert die Bereitschaft zu schweren Infektionen.