Frühstadien und Verlauf der Wegener’schen Granulomatose

Zusammenfassung

Die Wegener’sehe Granulomatose ist ein klassisches Beispiel für Notwendigkeit und Sinn, eine chronische Krankheit bei den ersten Anzeichen zu erkennen und den Patienten möglichst frühzeitig einer Therapie zuzuführen. Sie ist charakterisiert als nekrotisierende, granulomatöse Vaskulitis der oberen und unteren Luftwege sowie der Nieren. Der Effekt einer Frühdiagnose und Frühtherapie läßt sich an dieser Krankheit als Idealfall demonstrieren. Die Krankheit verläuft unbehandelt tödlich. Mit der Kombination von Steroiden und Cyclophosphamid steht ein Therapieschema zur Verfugung, das in der Mehrzahl der Fälle zur Heilung führt. Die nekrotisierende Vaskulitis bewirkt irreversible Destruktionen, die durch rechtzeitige Therapie verhinderbar sind. In Anbetracht der erfolgreichen Therapie ist besonders bedauerlich, daß zu selten und zu spät an die Wegener’sehe Granulomatose gedacht wird.