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90. Kongreß pp 489-507 | Cite as

Endokrinologie I

  • G. Hintze
  • Chr. Holzhäuser
  • D. Emrich
  • J. Köbberling
  • R. Hörmann
  • R. Müller
  • B. Saller
  • G. Reichel
  • K. Mann
  • H. J. Karl
  • C. C. Zielinski
  • M. Weissei
  • H. P. Schwarz
  • P. Till
  • M. Eibl
  • R. Höfer
  • I. Böttger
  • L. Goedel-Meinen
  • G. Schmidt
  • G. Jahns
  • H. W. Pabst
  • U. Loos
  • F. S. Keck
  • L. Duntas
  • E. F. Pfeiffer
Conference paper
Part of the Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin book series (VDGINNERE, volume 90)

Zusammenfassung

Bei Patienten mit schweren Allgemeinerkrankungen kann es zu Veränderungen der peripheren Schilddrüsenparameter kommen. Dabei kann die genaue Abgrenzung der Schilddrüsenfunktionslage erschwert sein: während die häufig erniedrigten Werte für Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) für eine Hypothyreose sprechen, findet sich der meist ebenfalls erniedrigte Resin T3-uptake, angegeben als Thyroidbindungsindex (TBI), normalerweise bei Hyperthyreose. Das Zusammentreffen von erniedrigtem TBI und erniedrigten peripheren Hormonkonzentrationen liegt hingegen nur noch beim echten, angeborenen Mangel an thyroxinbindendem Globulin (TBG) vor. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung der Epidemiologie dieser Veränderungen, der Diagnostik der Schilddrüsenfunktionslage sowie die Verlaufsbeobachtung in der Phase der Rekonvaleszenz oder bei tödlichem Ausgang.

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Literatur

  1. 1.
    Yavin E, Valente WA, Schneider MD, Kohn LD (1981) Monoclonal antibodies to the thyrotropin receptor. Ann Endocrinol (Paris) 42: 51AGoogle Scholar
  2. 2.
    Atkinson S, Kendall-Taylor P (1981) The stimulation of thyroid hormone secretion in vitro by thyroid stimulating antibodies. J Clin Endocrinol Metab 53: 1263–1266PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Hörmann R, Müller R, Mann K, Reichel G, Karl HJ (1983) Wirkung schilddrüsenstimulierender Immunglobuline auf die Hormonfreisetzung von Schilddrüsengewebe des Menschen in vitro. Verh Dtsch Ges Inn Med 89: 1064–1066Google Scholar
  4. 1.
    Becker W, Reiners C, Börner W (1983) Bestimmung schilddrüsenstimulierender Autoantikörper mit einem Radiorezeptorassay. Comp News Nucl Med 13: 168Google Scholar
  5. 2.
    Burrows GN, Mitchell MS, Howard RO, Morrow LB (1970) Immunosuppressive therapy for the eye changes in Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab 31: 307CrossRefGoogle Scholar
  6. 3.
    Dandona P, Marshall NJ, Bidey SP, Nathan A, Havard CWH (1979) Successful treatment of exophthalmos and pretibial myxedema with plasmapheresis. Br Med J 1: 374PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 4.
    Hay FC, Nineham LJ, Perumal R, Roitt IM (1979) Intraarticular and circulating immune complexes and antiglobulins in rheumatoid arhtritis. Ann Rheum Dis 38: 1PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 5.
    Keller AJ, Urbaniak SJ (1978) Intensive plasma exchange on the cell separator. Effects on serum immunoglobulins and complement components. Br J Haematol 38: 531Google Scholar
  9. 6.
    Kelly W, Longson D, Smithard D et al. (1983) An evaluation of plasma exchange for Graves’ ophthalmopathy. Clin Endocrinol 18: 485CrossRefGoogle Scholar
  10. 7.
    Lewis RA, Slater N, Croft DN (1979) Exophthalmos and pretibial myedema not responding to plasmapheresis. Br Med J 2: 390PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 8.
    Gorman CA (1978) The presentation and management of endocrine ophthalmopathy. In: Volpe R (ed) Clinics in endocrinology and metabolism. Saunders Co., London, p 67Google Scholar
  12. 9.
    Strakosch CR, Wenzel BE, Row VV, Volpe R (1982) Immunology autoimmune thyroid diseases. N Engl J Med 307: 1499PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 1.
    Böttger I (1980) Zur Rationalisierung im RIA-Labor. Nuc Compact 11: 198–202Google Scholar
  14. 2.
    Böttger I, Dirr W, Pabst HW (1982) Diagnostische Wertigkeit der radioimmunologischen Bestimmung des freien Thyroxins. In: Scriba PC, Weinheimer B (Hrsg) Schilddrüse 1981. 5. Konferenz über die menschliche Schilddrüse, Homburg/Saar, 8.-10. 10. 1981. Thieme, Stuttgart, S 514Google Scholar
  15. 3.
    Böttger I, Schweigart U, Schneck H-J, Haller F, Pabst HW (1984) Klinische Wertigkeit der radioimmunologischen FT3-Bestimmung. In: Schmidt HAE, Adam WE (Hrsg) Nuklearmedizin• Abbildung der Organfunktion und des Stoffwechsels. Soc Nucl Med Europe, 21st Ann. Mtg., Ulm, September 13–16, 1983 (im Druck)Google Scholar
  16. 4.
    Böttger I, Goedel-Meinen L, Schmidt G, Jahns G, Pabst HW (1984) Amiodarone und Schilddrüsenfunktion. In: Schleusener H, Weinheimer B (Hrsg) Schilddrüse 1983. 6. Konferenz über die menschliche Schilddrüse, Homburg/Saar, 6.-8. 10. 1983. Thieme, Stuttgart (in Vorbereitung)Google Scholar
  17. 5.
    Burger A, Dinichett C, Nicod P, Jenny M, Lemarchand-Beraud P, Valloton MB (1976) Effect of amiodarone on serum triiodothyronine, reverse triiodothyronine, thyroxine and thyrotropin. A Drug influencing peripheral metabolism of thyroid hormones. J Clin Invest 58: 255Google Scholar
  18. 6.
    Burger AG, Lambert M (1982) Einfluß jodhaltiger Medikamente auf den Thyroxinmetabolismus. Aktuel Endokrinol Stoffwechselkr 3: 13–14Google Scholar
  19. 7.
    Goedel-Meinen L, Schmidt G, Jahns G, Böttger I, Klein G, Wirtzfeld A, Baedecker W (1983) Wirkung der Langzeitbehandlung mit Amiodarone auf die Schilddrüsenfunktion. Dtsch. Ges. f. Herz-u. Kreislaufforschung, Herbsttagung 1983, Ulm. Z Kardiol (Suppl) 72: 76Google Scholar
  20. 8.
    Harris L, McKenna WJ, Rowland E, Holt DW, Storey GCA, Krikler DM (1983) Side effects of long-term amiodarone therapy. Circulation 67: 45–51PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 9.
    Hermann J (1983) Iodine-induced hyperthyroidism. In: Breithardt G, Loogen F (eds) New aspects in the medical treatment of tachyarrhythmias. Role of amiodarone. International Symposium, Düsseldorf, September 16–18, 1982. Urban und Schwarzenberg, München Wien Baltimore, pp 234–238Google Scholar
  22. 10.
    Jonckheer MH, Hyghens L (1983) Effects of amiodarone on the thyroid gland. In: Breithardt G, Loogen F (eds) New aspects in the medical treatment of tachyarrhythmias. Role of amiodarone. International Symposium, Düsseldorf, September 16–18, 1982. Urban and Schwarzenberg, München Wien Baltimore, pp 239–244Google Scholar
  23. 11.
    Larsen PR (1982) Thyroid pituitary interaction. N Engl J Med 306: 23–32PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 12.
    Laubinger G (1968) Med Klin 63: 1708PubMedGoogle Scholar
  25. 13.
    Melmed S, Nademanee K, Reed AW (1981) Hyperthyroxinemia with bradycardia and normal thyrotropin secretion after chronic amiodarone administration. J Clin Endocrinol Metab 53: 997PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 14.
    Musch W, Jonckheer M, Segers O, Coomans D, Goldstein J, Van Steirteghem A, Vanhaelst L (1982) Increased stable intrathyroidal iodine pool as a cause of pituitary unresponsiveness to TRH stimulation. 12th Internatl Mtg Europ Thyroid Assoc, Brussels 1982Google Scholar
  27. 15.
    Nademanee K, Hendrickson JA, Cannom DS, Goldreyer BN, Singh BN (1981) Control of life-threatening ventricular tachyarrhythmias by amiodarone. Am Heart J 101: 759–765PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 16.
    Nademanee K, Hendrickson JA, Intarachot V, Hershman J. Singh BN (1983) Significance of serum reverse T3 levels during amiodarone treatment: A potential method for monitoring chronic drug therapy. In: Breithardt G, Loogen F (eds) New aspects in the medical treatment of tachyarrhythmias. Role of amiodarone. International Symposium, Düsseldorf, September 16–18, 1982. Urban and Schwarzenberg, München Wien Baltimore, pp 252–262Google Scholar
  29. 17.
    Pickard CR, Theisen F, Witte A, Leisner B, Theisen K, Jahrmärker H (1983) Effects of long-term treatment with amiodarone on thyroid function and thyroidal iodine concentration. In: Breithardt G, Loogen F (eds) New aspects in the medical treatment of tachyarrhythmias. Role of amiodarone. International Symposium, Düsseldorf, September 16–18, 1982. Urban and Schwarzenberg, München Wien Baltimore, pp 245–248Google Scholar
  30. 18.
    Pritchard DA, Singh BN, Hurley PJ (1975) Effects of amiodarone on thyroid function in patients with ischaemic heart disease. Br Heart J 37: 856–860PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. 20.
    Schmidt. G. Goedel-Meinen L, Jahns G, Böttger I, Ulm K, Klein G, Baedecker W, Wirtzfeld A (1983) Amiodaron and Schilddrüsenfunktion. Klinikarzt (Supp1III/83) 12: 7–10Google Scholar
  32. Cheron RG, Kaplan MM, Larson PR (1979) Physiological and pharmacological influences on thyroxine to 3,5,3-triiodothyronine conversion and nuclear 3,5,3-triiodothyronine binding in rat anterior pituitary. J Clin Invest 64: 1402–1414PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. Danforth E Jr, Horton ES, O’Connell M, Sims EAH, Burger AG, Ingbar SH, Braverman L, Vagenakis AG (1979) Dietary-induced alterations in thyroid hormone metabolism during overnutrition. J Clin Invest 64: 1336PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. Gardner DF, Kaplan MM, Stanley CA, Utiger RD (1979) Effect of tri-iodothyronine replacement on the metabolic and pituitary responses to starvation. N Engl J Med 300: 579–584PubMedCrossRefGoogle Scholar
  35. Habermann J, Heinze HG, Horn K, Kantlehner R, Marschner I, Neumann J, Scriba PC (1975) Alimentärer Jodmangel in der Bundesrepublik Deutschland. Dtsch Med Wochenschr 100: 1937–1945PubMedCrossRefGoogle Scholar
  36. Kaplan MM (1980) Thyroxine-S-Monodeiodination in rat anterior pituitary homogenates. Endocrinology 106: 567–576PubMedCrossRefGoogle Scholar
  37. Larsen PR (1981) Regulation of thyrotropin secretion by 3,5,3’-triiodothyronine and thyroxine. In: Physiopathology of endocrine diseases and mechanisms of hormone action. Alan R. L., Inc., New YorkGoogle Scholar
  38. Larsen PR (1982) Thyroid-pituitary interaction. Feedback regulation of thyrotropin secretion by thyroid hormones. N Engl J Med 306: 23–32PubMedCrossRefGoogle Scholar
  39. Loos U, Grau R, Keck FS (1982) Periphere Dejodination von Thyroxin. Münch Med Wochenschr 124: 1021–1024Google Scholar
  40. Portnay G, O’Brian JT, Bush J, Vagenakis AG, Azizi F, Arky RM, Ingbar SH, Braverman LE (1974) The effect of starvation on the concentration and binding of thyroxine and triiodothyronine in serum and on the response to TRH. J Clin Endocrinol Metab 39: 191PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. Rothenbuchner G, Koutras DA, Raptis S, Birk J, Loos U, Rigopoulos G, Malamos B (1974) The effect of thyrotropin-releasing hormone in serum TSH, T4 and T3 levels in endemic and sporadic nontoxic goitre. Horm Metab Res 6: 501PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. Rothenbuchner G, Loos U, Kießling WR, Birk J, Pfeiffer EF (1973) The influence of total starvation on the pituitary thyroid axis in obese individuals. Acta Endocrinol [Suppl] (Kbh) 173: 144Google Scholar
  43. Wartofsky L (1984) Physiological or adaptive alteration in the deiodination of thyroxine. In: Loos U, Wartofsky L (eds) Peripheral metabolism of thyroxine. Biochemical background and clinical significance. Thieme, StuttgartGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984

Authors and Affiliations

  • G. Hintze
    • 1
  • Chr. Holzhäuser
    • 1
  • D. Emrich
    • 1
  • J. Köbberling
    • 1
  • R. Hörmann
    • 2
  • R. Müller
    • 2
  • B. Saller
    • 2
  • G. Reichel
    • 2
  • K. Mann
    • 2
  • H. J. Karl
    • 2
  • C. C. Zielinski
    • 3
    • 4
    • 5
  • M. Weissei
    • 3
    • 4
    • 5
  • H. P. Schwarz
    • 3
    • 4
    • 5
  • P. Till
    • 3
    • 4
    • 5
  • M. Eibl
    • 3
    • 4
    • 5
  • R. Höfer
    • 3
    • 4
    • 5
  • I. Böttger
    • 6
  • L. Goedel-Meinen
    • 7
  • G. Schmidt
    • 7
  • G. Jahns
    • 7
  • H. W. Pabst
    • 6
  • U. Loos
    • 8
  • F. S. Keck
    • 8
  • L. Duntas
    • 8
  • E. F. Pfeiffer
    • 8
  1. 1.Medizinische Klinik und Nuklearmedizinische AbteilungUniversität GöttingenDeutschland
  2. 2.Medizinische Klinik II, Klinikum GroßhadernUniversität MünchenDeutschland
  3. 3.Abteilung für NuklearmedizinII. Medizinische UniversitätsklinikWienÖsterreich
  4. 4.Institut für ImmunologieII. Universitäts-AugenklinikWienÖsterreich
  5. 5.Ludwig-Boltzmann-Institut für NuklearmedizinUniversität WienWienÖsterreich
  6. 6.NuklearmedizinischeTechnischen Universität MünchenDeutschland
  7. 7.I. Medizinische Klinik und PoliklinikTechnischen Universität MünchenDeutschland
  8. 8.Abt. Innere Medizin IUniversität UlmDeutschland

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