84. Kongreß pp 1022-1025 | Cite as

Klinische, endoskopische und histologische Aspekte der Strahlenproktitis

  • R. Wanitschke
  • K. Ewe
  • P. Brockerhoff
  • P. Höhn
  • J. Kutzner
  • M. Barth
  • J. Michel
Conference paper
Part of the Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für innere Medizin book series (VDGINNERE, volume 84)

Zusammenfassung

Während in der akuten Phase der Bestrahlung von Erkrankungen im Bereich des kleinen Beckens passagere gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Tenesmen, Diarrhoe) häufig sind, werden Dauerschäden am Dickdarm mit 1—2% angegeben [1, 2, 8, 11,12,18]. Zahlenmäßig dominiert dabei die chronische Proktitis mit Hauptlokalisation an der Ventralseite des Rektums im Bereich zwischen 5 und 10 cm proximal der Linea dentata. Das Intervall zwischen Bestrahlung und dem Auftreten permanenter Schäden am Dickdarm wird zwischen 3 Monaten und 32 Jahren angegeben [5,7, 11, 12]. Bezüglich Häufigkeit und Schwere der Strahlenproktitis besteht für den Bereich therapeutischer Strahlendosen eine gewisse, jedoch keine gesicherte Korrelation zwischen Bestrahlungsart bzw. -dosis und chronischen Strahlenschäden [3, 4, 6, 7, 10, 11, 15, 16]. Als prädisponierende Faktoren werden fortgeschrittene Stadien einer Tumorerkrankung, Zustände nach operativen Eingriffen oder entzündlichen Erkrankungen im Bereich des kleinen Beckens mit relativer Immobilisierung von Darm durch Adhäsionen, dünne Bauchdecken sowie Ungenauigkeit in der Behandlung, z. B. ungünstige Lokalisation der Radiumeinlage angesehen [3, 4, 7, 10, 12, 15, 16].

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Aune, E. F., White, B. V.: Gastrointestinal complications of irradiation for carcinoma of uterine cervix. J. Amer. med. Ass. 147, 831 (1959).Google Scholar
  2. 2.
    Colcock, B. P., Hume, A.: Radiation injury to the sigmoid and rectum. Surg. Gynec. Obstet. 108,306 (1959).PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Fletcher, G. H., Brown, T. C., Rutledge, F. N.: Clinical significance of rectal and bladder dose measurements in radium therapy of cancer of the uterine cervix. Amer. J. Roentgenol. 79,421 (1958).PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Greenberger, N. J., Isselbacher, K. J.: Malabsorption following radiation injury to the gastrointestinal tract. Amer. J. Med. 36,450 (1964).CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Jacobs, L. G.: Unusual case of late post-irradiation damage to the ileum. Radiology 80,57 (1963).PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Kob, D. Arndt, J., Schuberth, K., Pohl, E.: Komplikationen bei Supervolttherapie von Uterusmalignomen. Zbl. Gynäk.94, 1377 (1972).Google Scholar
  7. 7.
    Mason, G. R., Guernsey, J. M., Hanks, G. E., Nelsen, T. S.: Surgical therapy for radiation enteritis. Oncology 22, 241 (1968).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Mulligan, R. M.: The lesions produced in the gastro-intestinal tract by irradiation. Amer. J. Path. 18, 515 (1942).PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Qizilbash, A. H.: Radiation-induced carcinoma of the rectum. Arch. Path. 98, 118 (1974).PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Reddi, P. R., Nussbaum, H., Wollin, M., Kagan, A. R.: Treatment of carcinoma of the cervix uteri with special reference to radium system. Obstet. and Gynec. 43, 238 (1974).Google Scholar
  11. 11.
    Schier, J., Symmonds, R. E., Dahlin, D. C: Clinicopathologic aspects of actinic enteritis. Surg. Gynec. Obstet. 119,1019 (1964).PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Slaughter, P. D., Southwick, H. W.: Mucosal carcinomas as a result of irradiation. Arch. Surg. 74, 420 (1957).CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Smith, J. C: Carcinoma of rectum following irradiation of cancer of the cervix. Proc. roy. Soc. Med. 55, 70 (1962).Google Scholar
  14. 14.
    Schmitz, R., Chao, J.-H., Bartolome, J. S.: Intestinal injuries incidental to irradiation of carcinoma of the cervix of the uterus. Surg. Gynec. Obstet. 138,29 (1974).PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Strockbine, M. F., Hancock, J. E., Fletcher, G. H.: Complications in 831 patients with squamous cell carcinoma of the intact uterine cervix treated with 3000 rads or more whole pelvis irradiation. Amer. J. Roentgenol. 108,293 (1970).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Van der Wall, H.: Zur Strahlenbelastung der Nachbarorgane bei der Kontakttherapie des weiblichen Genitalkarzinoms mit verschiedenen Radiumträ-gern. Zbl. Gynäk. 94, 123 (1972).Google Scholar
  17. 17.
    Warren, S., Friedmann, N. B.: Pathology and pathologic diagnosis of radiation lesions in the gastrointestinal tract. Amer. J. Path. 18, 499 (1942).PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Wiley, H. M., Sugarbaker, E. D.: Roentgenotherapeutic changes in the small intestines. Cancer 3, 629 (1950).PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1978

Authors and Affiliations

  • R. Wanitschke
    • 1
  • K. Ewe
    • 1
  • P. Brockerhoff
    • 1
  • P. Höhn
    • 1
  • J. Kutzner
    • 1
  • M. Barth
    • 1
  • J. Michel
    • 1
  1. 1.I. Med. Klinik, FrauenklinikInstitut für klinische Strahlenkunde und Patholog. Inst der Univ. MainzDeutschland

Personalised recommendations