Physiologie des Pfortaderkreislaufs

Zusammenfassung

Das Zitat aus der letzten umfassenden Übersichtsdarstellung der Leberdurchblutung verdeutlicht die wesentlichen Besonderheiten und Probleme der Leberzirkulation mit wünswerter Klarheit. Aus dem Resümee lassen sich zwei wichtige Schlußfolgerungen ziehen:

• 1. Da alle Versuche, zwischen Stoffwechselaktivität und arterieller Durchblutung der Leber kausale oder zumindest quantitative Beziehungen festzustellen, erfolglos geblieben sind, ergibt sich, daß die für andere Organkreisläufe sehr gut belegte arterielle nutritive Durchblutungsregelung für die Leber offenbar nicht gilt.

• 2. Der (mit Ausnahme der Niere) für allgemein gültig gehaltene Mechanismus einer durch Metaboliten ausgelösten Arbeitshyperämie scheint an der Leber ebenfalls nicht wirksam zu sein. Damit sind die zwei in der Physiologie der Organkreisläufe am sichersten begründeten Gesetze der nutritiven Durchblutungsregelung auf die Leber nicht anwendbar. An die Stelle der metabolisch bedingten arteriellen Hyperämie treten daher andere Versorgungsmechanismen, nämlich: Vermehrte O₂-Extraktion und Änderungen im portalen Zufluß.

“It is clear that little is known about the effects of changes in liver metabolism on the hepatic vascular bed. It has never been clearly shown that a relationship exists between hepatic arterial flow and hepatic metabolic rate, and the available data suggest that these may vary independently, at least under some conditions. In contrast to the situation in other vascular beds (186), there have been no suggestions that specific metabolites released by the hepatic cells affect the hepatic vascular bed. A detailed and careful study of this problem is clearly required.” (Greenway and Stark, 1971)

Herrn Professor Dr. H. W. Altmann zum 60. Geburtstag gewidmet

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft