Elektrokardiographische Veränderungen im anaphylaktischen Schock des Menschen

Zusammenfassung

Elektrokardiographische Untersuchungen während des anaphylaktischen Schocks lassen an verschiedenen Tierspezies Veränderungen erkennen, die meistens als Folge einer Myokardanoxie gedeutet werden. Je nach Tierspezies kommen verschiedene pathophysiologische Mechanismen in Betracht: eine Koronarkonstriktion, eine Okklusion der Pulmonalarterien oder eine respiratorische Anoxie [4]. Eine periphere Gefäßdilatation infolge Histaminfreisetzung kommt als primäre Ursache der Myokardanoxie, wie wir an Hand simultaner Registrierungen des EKG und des Karotisblutdruckes am Kaninchen zeigen konnten, nicht in Frage, da vor einem eventuellen Blutdruckabfall immer EKG-Veränderungen voran gehen [15]. Neueste elektronenmikroskopische Untersuchungen haben schließlich gezeigt, daß neben anoxisch bedingten Veränderungen im Bereich der Mitochondrien der Herzmuskelzellen auch Rupturen der kontraktilen Elemente der Myofibrillen stattfinden [13].