Die Therapie der akuten Pankreatitis mit der Langzeit-Peritonealdialyse

Zusammenfassung

Die Letalität der subtotalen und totalen Pankreasnekrose beträgt auch heute noch 80 bis 100% (Übersicht bei [1]). Auf der Suche nach neuen therapeutischen Möglichkeiten ist neben der Frühoperation [2–5] die Peritonealdialyse in Einzelfällen angewandt worden [6–11]. Die Indikation für die Therapie der akuten Pankreatitis mit der Peritonealdialyse ergibt sich 1. zur Behandlung eines akuten Nierenversagens und 2. zur hypothetischen Entfernung toxischer Substanzen aus der Bauchhöhle [12]. Tierexperimentell wurde eine Verlängerung der Überlebenszeit nachgewiesen [13–17]. Gjessing u. Tomlin [18] berichteten 1974 über 36 Pa tienten mit akuter hämorrhagischer Pankreatitis, die peritoneal dialysiert wurden und deren Letalität nur 33% betrug. Der folgende Bericht ist die retrospektive Analyse der Peritonealdialysebehandlung von 17 Patienten der insgesamt 21 Patienten mit einer schweren Verlaufsform einer akuten Pankreatitis, die im Zeitraum von 3 Jahren, von 1972 bis 1974, auf einer Intensivstation behandelt wurden.