Antinukleäre Faktoren während einer D-Penicillamintherapie

Zusammenfassung

D-Penicillamin, ein Abbauprodukt des Penicillins, wird in den letzten Jahren in zunehmendem Maße u. a. erfolgreich bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis und der Sklerodermie eingesetzt. Die Theorien des Wirkungsmechanismus reichen von einer Sprengung von Disulfidbrücken, Beeinflussung des Kollagenstoffwechsels, Sprengung des möglicherweise pathogenetischen RF bis hin zur Annahme von immunsuppressiven Eigenschaften und Hemmung der DNS-Synthese. Diese Theorien beruhen jedoch dort ausschließlich auf Tier- oder in vitro-Versuchen. Als gesichert kann dagegen angenommen werden, daß es unter dieser Therapie zu einer Reihe unerwünschter Nebenwirkungen kommt, die teils bei Weitergabe des Medikamentes wieder verschwinden, zum anderen Teil jedoch zum Absetzen der Therapie zwingen. Ein Teil der Nebenwirkungen hängt sicherlich mit Faktoren wie regelmäßiger Einnahme und mehr oder weniger einschleichendem Therapiebeginn zusammen.