Diskussion

Zusammenfassung

Angina pectoris ist das klinische Korrelat für einen Sauerstoffmangel der Herzmuskulatur. In der Regel ist der Sauerstoffmangel Folge einer unzureichenden Durchblutung (Ischämie). Sauerstoffmangel ist das Ergebnis eines verminderten O₂-Angebots oder eines erhöhten O₂-Bedarfs. Hämodynamisch wird das O₂-Angebot über die Druckdifferenz zwischen dem Ursprung der Koronararterien (Aortendruck) und den Koronarvenen (Druck im rechten Vorhof) bestimmt. Der sich dem Blutfluß entgegenstellende Strömungswiderstand setzt sich zusammen aus den Komponenten „Weite der großen Koronargefaßabschnitte“, „Weite der arteriolären Widerstandsgefäße“ und der auf den Kapillaren lastenden „innergeweblichen Wandspannung“. Die diastolische Wandspannung (preload) wird von Druck und Volumen bestimmt, mit der der Ventrikel gefüllt wird.