Skip to main content
SpringerLink
Log in
Book cover

Standortbestimmung der Tokolysebehandlung pp 67–78Cite as

Kurz- und Langzeitwirkungen der Tokolyse auf das Neugeborene

  • Chapter

  • 15 Accesses

Zusammenfassung

In der Bundesrepublik Deutschland ist die Frühgeburtlichkeit auch noch heute weiterhin die Hauptursache für die perinatale Sterblichkeit. Eines der Hauptziele bei der Verhinderung der Frühgeburt ist, die Geburt durch medikamentöse Tokolyse möglichst nah an den Geburtstermin hinauszuschieben, um damit Mortalität und Morbidität des Frühgeborenen zu reduzieren. Besonders vor dem Erreichen von 29 vollendeten Schwangerschaftswochen bringt jeder Tag einer aufrechterhaltenen funktionstüchtigen Schwangerschaft einen deutlichen Zugewinn an Überlebenswahrscheinlichkeit für das Frühgeborene, wie von Jorch (27) anhand von Daten der Neonatalerhebung Westfalen-Lippe gezeigt werden konnte (Abb. 1). Derzeit ist eine tokolytische Therapie während der Schwangerschaft und unter der Geburt mit dem Ziel indiziert, bei drohender Frühgeburt die Tragzeit zu verlängern, bei einem vorzeitigen Blasensprung ebenfalls die Schwangerschaftsdauer um etwa zwei Tage zu verlängern sowie ferner eine intrauterine Reanimation bei kindlicher Notfall-situation unter der Geburt und die Relaxation des Uterus bei schwierigem Geburtsverlauf oder Notwendigkeit einer Sectio-Entbindung zu erreichen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   49.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD   59.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Arabin B, Rüttgers H (1986) Vergleich verschiedenerTokolytika. Gynäkol Prax 10: 237–260

    Google Scholar 

  2. Avery ME (1975) Pharmacological approaches to the acceleration of fetal lung maturation. Brit Med Bull 31: 13–16

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Bada HS. Green RS, Pourcyrous M et al. (1989) Indomethacin reduces the risk of severe intraventricular hemorrhage. J Pediatr 115: 631–637

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Bearts W, Fetter WPF, Hop WCJ et al. (1990) Cerebral lesions in preterm infants after tocolytic indomethacin. Dev Med Child Neurol 32: 910–918

    Article  Google Scholar 

  5. Bjoerksten B, Finnstroem O, Wichmann K (1988) Intrauterine exposure to the beta-adrenergic receptor-blocking agent metoprolol and allergy. Int Arch Allergy 87: 59–62

    Article  Google Scholar 

  6. Böhm N, Adler CP (1989) Focal necroses, fatty degeneration and subendocardial nuclear polyploidization of the myocardium in newborns after ß-sympathicomimetic suppression of premature labor. Eur J Pediatr 136: 149–157

    Article  Google Scholar 

  7. Brazy IE, Pupkin MJ (1979) Effects of maternal isoxuprine administration on preterm infants. J Pediat 94: 444–448

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Bremmer P, Burgess C, Purdie G et al. (1993) The extrapulmonary effects of inhaled hexoprenaline and salbutamol in healthy individuals. Eur J Clin Pharmacol 45: 37–39

    Article  Google Scholar 

  9. Brosset P, Ronayette D, Pierre MC, Le Lorier B, Bouquier II (1982) Cardiac complications of ritrodrine in mother and baby. Lancet 1468

    Google Scholar 

  10. Cheung K, Wladimiroff I (1990) Fetal umbilical and internal carotid artery blood flow velocity wave- forms during maternal fenoterol administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 35: 147–151

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Cowan F (1986) Indomethacin, patent ductus arteriosus and cerebral blood flow. J Pediatr 109: 341–344

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Dudenhausen IW, Kynast G, Lange-Lindberg AM, Saling E (1978) Influence of long-term beta-mimetic therapy on the lecithin content of amniotic fluid. Gynecol Obstet Invest 9: 205–209

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. Duncan CP, Seidler FJ, Lappi SE, Slotkin TA (1990) Dual control of DNA synthesis by a-and ß-adrenergic mechanisms in normoxic and hyposix neonatal rat brain. Dev Brain Res 55: 29–33

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Emery EF, Greenough A (1992) Effect of dexamethasone on blood pressure-relationsship to postnatal age. Eur J Pediatr 151: 364–366

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Epstein MF, Nichols E, Stubblefield PG (1979) Neonatal hypoglycemia after beta-sympathomimetic tocolytic therapy. J Pediatr 94: 449–453

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Fauser A, Pohlandt F. Bartmann P, Gortner L (1993) Rapid increase of blood pressure in extremely low birth weight infants after a single dose of dexamethasone. Eur J Pediatr 152: 345–356

    Article  Google Scholar 

  17. Freyz H, Willard D, Lehr A, Messer I, Boog G (1977) Along term evaluation of infants who received a beta-mimetic drug while in utero. J Perinat Med 5: 94–99

    Article  Google Scholar 

  18. Gemelli M. De Luca F, Manganaro R, Leonardi R et al. (1990) Transient electrocardiographic changes suggesting myocardial ichaemia in newborn infants following tocolysis with beta-sympathomimetica. Eur J Pediatr 139: 730–733

    Article  Google Scholar 

  19. Gerhard I, Henninger R, von Holst T, Rennebaum B, Kubli F (1989) Wehenhemmung mit Fenoterol. I. Prospektive Untersuchung zum Einfluß der Tokolyse auf den Zustand des Neugeborenen and die frühkindliche Entwicklung bis zu vier Jahren. Z Geburtsh Perinat 193: 29–41

    CAS  Google Scholar 

  20. Gerhard I, Henninger R, von Holst T, Runnebaum B, Kubli F (1989) Wehenhemmung mit Fenoterol. II. Bedeutung von Beginn, Dauer and Art der Therapie für den Zustand des Neugeborenen and die frühkindliche Entwicklung bis zu vier Jahren. Z Geburtsh Perinat 193: 51–59

    CAS  Google Scholar 

  21. Gerhard I (1990) Betamimetika und die frühkindliche Entwicklung. In: Jung H, Hermer M (Hrsg) Tokolyse und Betamimetika. Steinkopff, Darmstadt

    Google Scholar 

  22. Greenough A, Emery EF, Brooker R, Gamsu HR (1992) Salbutamol infusion to treat neonatal hyperkalaemia. J Perinat Med 20: 437–111

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Groome LJ, Goldenberg RL, Cliver SP, Davis RO et al. (1992) Neonatal periventricular-intraventricular hemorrhage after maternal p-sympathomimethic tocolysis. Am J Obstet Gynecol 167: 873–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Hadders-Alqra M, Touwen BCL, Huisjes HJ (1986) Long-term follow up of children prenatally exposed to ritodrine. Brit I Obstet Gynaecol 93: 156–161

    Article  Google Scholar 

  25. Hildebrandt R, Weitzel H, Gundert-Remy U (1988) Diaplazentare Passage von Fenoterol und seine Wirkungen auf die fetale Herzfrequenz. Perinat Med 12: 140–148

    Google Scholar 

  26. Hofstetter R, Mayr A, von Bernuth G (1981) Echokardiographisch bestimmte Ventrikelfunktion bei Neugeborenen mit und ohne Fenoterol-Therapie der Mutter während der Schwangerschaft. Z Geburtsh Perinat 185: 227–230

    CAS  Google Scholar 

  27. Jorch (1993) Persünliche Mitteilung

    Google Scholar 

  28. Jung H, Abramowski P, Kloeck F, Schwenzel W (1971) Zur Wirkung beta-und alpha-adrenergischer Substanzen am menschlichen Uterus und Nebenwirkungen auf Mutter und Kind. Geburtsh Frauenheilk 31: 11–27

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Kast A, Hermer M (1993) Beta-adrenoceptor tocolysis and effects on the heart of fetus and neonate. A review. J Perinat Med 21: 97–106

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Kudlacz EM, Navarro HA, Slotkin TA (1989) Phosphatidic acid phosphatase in neonatal rat lung: Effects of prenatal dexamethasone or terbutaline treatment on basal activity and on responsiveness to beta adrenergic stimulation. J Pharmacol Exp Ther 250: 236–240

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Kudlacz EM, Navarro HA, Eyles IP, Slotkin TA (1990) Prenatal exposure to propranolol via continuous maternal infusion: Effects on physiological and biochemical process medidated by betaadrenergic receptors in fetal and neonatal rat lung. J Pharmacol Exp Therap 252: 42–50

    CAS  Google Scholar 

  32. Lamm CI, Norton KI, Murphy IC et al. (1988) Congenital rickets associated with magnesium sulfate infusion for tocolysis. J Pediatr 113: 1078–82

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Levene MI, Fawer CL, Lamort RF (1982) Risk factors in the development of intraventricular hemorrhage in the preterm neonate. Arch Dis Childh 57: 410–417

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Lipshitz PI (1971) The chemical and biochemical effects of excess magnesium in the newborn. Pediatrics 47: 501–509

    Google Scholar 

  35. Mandach von K, Huch A, Huch R (1989) Pharmacokinetik studies on fenoterol in maternal and cord blood. Am J Perinatol 6: 209–211

    Article  Google Scholar 

  36. Meinen K (1983) Verursacht die Tokolyse mit Fenoterol Myokardnekrosen? Z Geburtsh Perinat 187: 209–217

    CAS  Google Scholar 

  37. Mosier K, Linka F, Dornhöfer W et al. (1974) Tocolytic therapy in obstetrics. J Perinat Med 2: 3–16

    Article  Google Scholar 

  38. Niebyl IR, Witter FR (1986) Neonatal outcome after indomethacin treatment for preterm labor. Am J Obstet Gynecol 155: 747–749

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Nuckpuckdee P, Brodsky N, Porat R, Hurt H (1986) Ventricular septal thickness and cardiac function in neonates after in utero ritodrine exposure. J Pediatr 109: 687–91

    Article  Google Scholar 

  40. Oddoy A, Joschko F, Frenske G, Goldmann M (1989) Fetale Myokardschädigung durch Beta-Mimetika? Zbl Gynäkol 103: 1429–1434

    Google Scholar 

  41. Pryds O, Greisen G, Johansen KH (1988) Indomethacin and cerebral blood flow in premature infants treated for patent ductus arteriosus. Europ J Pediatr 147: 315–316

    Article  CAS  Google Scholar 

  42. Roan J, Galant S (1982) Decreased neutrophil beta-adrenergic receptors in the neonate. Pediatr Res 16: 591–593

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Rubin PC (1982) Beta-blockers in pregnancy. N Engl J Med 305: 1323–1326

    Article  Google Scholar 

  44. Sandstroem B (1982) Adrenergic beta-receptor blockers in hypertension of pregnancy. Clin Exp Hypertension 1: 127–141

    Google Scholar 

  45. Sandstroem B, Lindeberg S, Lundborg P (1982) Disposition of the adrenergic blocker — Metoprolol — in the late pregnant woman, the cord blood and the neonate. Clin Exp Hypertension l: 193

    Google Scholar 

  46. Shekarloo A, Mendez-Bauer L, Cook V, Freese U (1989) Terbutaline for the treatment of acute intrapartum fetal distress. Am J Obstet Gynecol 160: 615–618

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  47. Siekmann U, Heilmann L, Brodde O (1984) Maternale und fetale Hämodynamik unter gleichzeitiger Beta-Stimulation und Beta-Blockade am Tokolysemodell. Arzneim-Forsch 34: 1025–1030

    CAS  Google Scholar 

  48. Slotkin TA, Windh R, Whitmore WL, Seidler FJ (1988) Adrenergic control of DNA synthesis in developing rat brain regions: Effects of intracisternal administration of isoproterenol. Brain Res Bull 2: 737–740

    Article  Google Scholar 

  49. Slotkin TA, Kodlacz EM, Lappi SE, Tayyeb MI, Seidler FI (1990) Fetal terbutaline exposure causes selective postnatal increases in cerebellar a-adrenergic receptor binding. Life Sciences 47: 2051–2057

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  50. Spelger G, Wiest W, Schlicker H, Kachel W, Puls F (1980) Kardiale Parameter beim Neugeborenen nach Tokolyse. Klin Paediat 192: 319–324

    Article  CAS  Google Scholar 

  51. Stix I, Dressler F, Saling E (1982) Untersuchungen der kardialen Spätfolgen bei Kindern nach Langzeittokolyse mit Fenoterol und Verapamil. Geburtsh Frauenheilk 42: 857–861

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  52. Taylor DR, Wilkins GT, Herbison GP, Flannery EM (1992) Interaction between cortico-steroid and beta-agonist drugs. Chest 102: 519–524

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Thiagarajah S, Horbert G, Bourgeois I (1985) Magnesium sulfate and ritodrine hydrochloride: systemic and uterine hemodynamic effects. Am J Obstet Gynecol 153: 666–674

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Thies WR, Reinhardt D, Rutschke A, Kusenbach G et al. (1988) Postnatale Entwicklungen sympatho-adrenerger Systeme bei Früh-und Neugeborenen. Monatsschr Kinderheilk 134: 453–458

    Google Scholar 

  55. Traeger A, Nöschel H, Zaumseil I (1973) Zur Pharmakokinetik von Indomethacin bei Schwangeren, Kreißenden und deren Neugeborenen. Zentralblatt für Gynäkologie 95: 635–641

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  56. Unbehaun V (1974) Effects of sympathomimetic tocolytic agents on the fetus. J Perinat Med 2: 17–29

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  57. Urbanek R, Schmidt-Redemann B, Pringsheim W, Haastert HP, Vogt J (1978) Myokardveränderung nach Tokolyse. Mschr Kinderheilk 126: 340–341

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  58. Warburton D, Parton L, Buckly S, Enns G et al. (1988) Combined effects of corticosteroid, thyroid hormones, and ß-agonist on surfactant, pulmonary mechanics, and ß-receptor binding in fetal lamb lung. Pediat Res 24: 166–170

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  59. Weidinger H (1983) Magnesium und Schwangerschaft. Beltz, Weinheim

    Google Scholar 

  60. Weidinger H, Mohr D, Haller K et al. (1976) Zeitlicher Verlauf der Blutglukose, des immun-reaktiven Insulin und der Kaliumionen beim Neugeborenen nach langzeitiger und akuter Gabe von Partusisten mit und ohne Isoptin. Z Geburtsh Perinat 180: 258–265

    CAS  Google Scholar 

  61. Weidinger H, Wiest W Schleich A, Hofmann W, Schroeder D (1976) The effects of beta-mimetic drugs used for tocolysis on the fetal myocardium. J Perinatal Med 4: 281–285

    Google Scholar 

  62. Weidinger H (1990) Zusatztherapie zur Behandlung mit Betamimetika. In: Jung H, Hermer M (Hrsg) Tokolyse und Betamimetika. Steinkopff, Darmstadt

    Google Scholar 

  63. Whitsett IA, Dorovec-Beckerman C (1989) Developmental aspects of ß-adrenergic receptors and catecholamine-sensitive adenylate cyclase in rat myocardium. Pediatr Res 15: 1363–1369

    Google Scholar 

  64. Whitsett IA, Dorovec-Beckerman C, Pollinger I, Moore JJ (1982) Ontogeny of ß-adrenergic receptors in the rat lung: effects of hypothyreoidism. Pediatr Res 16: 381–387

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  65. Whitsett IA, Naguchi A, Moore JJ (1982) Development aspects of a-and ß-adrenergic receptors. Sem Perinat 6: 125–141

    CAS  Google Scholar 

  66. Wichman K, Eziti I, Finnstroem O, Ryden G (1984) Metoprolol in the treatment of hypertension in pregnancy — Effects on the newborn baby. Clin Exp Hypertension 3: 153

    Google Scholar 

  67. Wiest W, Hiltmann WD, Hettenbach A, Kachel W, Pohl R et al. (1983) Die postpartale Adaptation des Neugeborenen nach kombinierter Tokolyse mit Fenoterol und Metoprolol. Arch Gymnec 235: 602

    Google Scholar 

  68. Wiest W (1989) Der Einfluß der Tokolyse auf mütterliche und kindliche Stoffwechselparameter. In: Heilmann L, Ludwig H (Hrsg) Indikationen und Gefahren der Tokolyse. Boehringer Ingelheim

    Google Scholar 

  69. Windorter A, Pringsheim W (1979) Untersuchungen über den Einfluß einer tokolytischen Behandlung schwangerer Frauen mit Diazepam und Fenoterol auf die Bilirubin-Konzentration und Apgar-werte von Neugeborenen. Klin Pädiat 191: 51–660

    Google Scholar 

  70. Wiquist N (1987) Preterm labour: Other drug possibilities including drugs not to use. In: Elder MG, Hendricks CH (eds) Preterm labour. Butterworths, London, p 149

    Google Scholar 

  71. Wischnik A, Mendier N, Heinisch W, Schroll A, Weidenbach A (1982) Das kardiale Risiko bei Tokolyse und Möglichkeiten zu dessen Antagonisierung. Geburtsh Frauenheilk 42: 243–244

    Article  Google Scholar 

  72. Wolff F (1990) Interaktion von Lungenreifung und Tokolyse. In: Jung H, Hermer M (Hrsg) Tokolyse und Betamimetika. Steinkopff, Darmstadt, S 29–34

    Chapter  Google Scholar 

  73. Wolff F, Carstens V, Fischer IH, Behrenbeck D, Bolte A (1986) Cardiopulmonary effects of betamimetic tocolytic and glucocorticoid therapy in pregnant women. Arch Gynec 239: 49–58

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Kinderklinik, Josef-Stelzmann-Str. 9, D-50931, Köln, Deutschland

    Prof. Dr. med. B. Roth

Authors
  1. Prof. Dr. med. B. Roth
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Kliniken der Stadt Köln, Frauenklinik, Neufelder Straße 32, D-51067, Köln, Deutschland

    Friedrich Wolff

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1994 Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt

About this chapter

Cite this chapter

Roth, B. (1994). Kurz- und Langzeitwirkungen der Tokolyse auf das Neugeborene. In: Wolff, F. (eds) Standortbestimmung der Tokolysebehandlung. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-642-85429-3_9

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-85429-3_9

  • Publisher Name: Steinkopff

  • Print ISBN: 978-3-7985-0997-9

  • Online ISBN: 978-3-642-85429-3

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation