Zusammenfassung
Der ischämische Hirninsult ist ein Notfall, der neben speziellen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen eine konsequente allgemeininternistische Therapie erfordert, da viele Patienten nicht an den direkten Folgen der zerebralen Ischämie, sondern an internistischen Komplikationen sterben (4, 8, 10, 13, 18, 30). Eine sachgerechte Überwachung des Patienten, häufige Umlagerung und Atemgymnastik können das Auftreten einer Pneumonie verhindern (14, 15, 21). Eine häufige Komplikation aufgrund der Immobilisierung sind Bein- und Beckenvenenthrombosen (4, 10, 15), die bei bis zu 16 % der Insultpatienten Lungenembolien verursachen (10). Zur Prophylaxe von Venenthrombosen sind physikalische Maßnahmen (Einbinden der Beine mit elastischen Binden, aktive und passive Bewegungsübungen) notwendig, die durch niedrigdosierte Heparintherapie (zwei- bis dreimal täglich 5000 IE subkutan) unterstützt werden können (4, 10).
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Barolin GS, Saurugg D, Widhalm K (1985) Medikamentöse Insulttherapie. In: Barolin GS (Hrsg) Die zerebrale Apoplexie. Enke, Stuttgart S. 192–212
Becker-Brüser W, Möbius U, Schmidt H, Wirth B (1985) Promit und Dextran ausgelöste Anaphylaxie. Arznei-Telegramm 9: 73
Buonanno F, Toole JF (1981) Management of Patients with Established („Completed“) Cerebral Infarction. Stroke 12: 712
Czechanowski B, Heinrich F (1981) Prophylaxe venöser Thrombosen bei frischem ischämischem zere-brovaskulärem Insult. Dt med Wochenschr 106:1254
Golosubow G, Golosubow A (1983) Indikationen und Kontraindikationen der Osmotherapie. Dt Gesundh-Wesen 38: 776–778
Gottstein U (1974) Behandlung der cerebralen Mangeldurchblutung. Internist 15: 575–587
Gottstein U (1984) Evaluation of isovolemic bemodilution. Clin Hemorheology 4:1333–149
Gottstein U (1980) Der akute zerebrale Insult. Internist 21: 252
Heiss W-D (1974) Medikamentös verursachte Reaktionsmuster der regionalen Hirndurchblutung. Dt med Wochenschr 99: 323–328
Heiss W-D (1986) Ansatzpunkte zur Therapie zerebraler Durchblutungsstörungen. Dt med Wochenschr 111:186–191
Heiss W-D (1987) Therapie der zerebralen Ischämie. Z Kardiol 76: Suppl 4: 87–98
Hoyer S (1984) Therapeutische Möglichkeiten bei Hirninfarkt und Demenz. Med Klinik 79:588–595
Autor (1982) Therapie der akuten zerebralen Mangeldurchblutung und der Hirnmassenblutung. In: Platt D (Hrsg) Der zerebrale apoplektische Insult im höheren Lebensalter. Schattauer, Stuttgart New York, S. 67–84
Kenn J (1982) Neurologische Erkrankungen. In: Benzer H, Frey R, Hügin W, Mayrhofer O (Hrsg) Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Reanimation. Springer, Berlin Heidelberg New York, S. 851
Knittel B (1985) Zusätzliche internistische Gesichtspunkte zum Thema „Schlaganfall“. In: Barolin GS (Hrsg) Die zerebrale Apoplexie. Enke, Stuttgart, S. 173–175
Lagreze HL, Hartmann A (1985) Die Wirkung von Hydroxyethylstärke (HES) auf die regionale Hirndurchblutung bei Patienten mit akutem Hirninfarkt. In: Kiesewetter H, Ehrly AM, Jung F (Hrsg) Hä-morheologische Meßmethoden. Münchener wissenschaftliche Publikationen, München, S. 234–237
Landgraf H, Ehrly AM (1985) Hypervolämische Hämodilution — hämorheologische Wirkung von Dextran 40 (Dex 40) und Hydroxyethylstärke (HAES 200) bei Patienten mit arterieller Verschluß-krankheit. Münch med Wochenschr 127:117–119
Lang P, Niekisch G (1984) Der Einfluß akuttherapeutischer Maßnahmen auf die Prognose Apoplexiekranker — Vergleichende Studie zweier Berliner Versorgungskrankenhäuser. Promotion-A-Schrift, Berlin
Larsson O, Marinovichy N, Barber K (1976) Double blind trial of glycerol therapy in early stroke. Lancet I: 832–834
Michalik M, Schulz W, Järisch M, Zschenderlein R, Schulze HAF (1983) Orale Glyceroltheraie bei intrakranieller Drucksteigerung. Dt Gesundh-Wesen 38: 494–499
Müller G, Menyes E, Meier M (1981) Die Praxis der individuellen funktionellen Bewegungstherapie (EFB) nach Apoplexie. Z Physiother 33: 35–44
Neu I, Schrader A (1980) Die Intensivbehandlung des Schlaganfalls. Münch med Wochenschr 122: 379–382
Repp V (1985) Die wichtigsten Sofortmaßnahmen beim Schlaganfall. Therapie d Gegenwart 124: 44
Schmidt-Schönbein H (1982) Physiologie und Pathophysiologie der Mikrozirkulation aus rheologischer Sicht. Internist 23: 359–374
Spence JD, Donner A (1982) Problems in Design of Stroke Treatment trials. Stroke 13: 94–100
Staedt U, Hütt M, Seufzer U, Oster P, Schlierf G, Mörl H (1987) Zur Behandlung des akuten Hirninfarktes. Therapiewoche 37: 2944–2949
Staedt U, Schwarz M, Bayerl JR, Tornow K, Heene DL (1986) Hämodilution bei akuter zerebraler Ischämie II. Neurologischer Score und hämorheologische Parameter vor und nach 10tägiger Infusion von 10 % Dex 40 und 10 % HES 200/0,5. Med Welt 37: 695–699
Staedt U, Schwarz M, Heene DL (1986) Hämodilution bei akuter zerebraler Ischämie I. Hämorheologische Parameter vor und während Infusion von 10 % Dex 40 und 10 % HES 200/0,5. Med Welt 37: 660–663
Strand T, Asplund K, Eriksson S, Hägg E, Lithner F, Wester PO (1984) A randomized controlled trial of hemodilution therapy in soute ischemic stroke. Stroke 15: 980–989
Todt B (1980) Vergleichende Therapie des apoplektischen Insults in einem Versorgungskrankenhaus der Jahre 1972/73 und 1977. Promotion-A-Schrift, Berlin
Wood JH, Polyzoidis KS, Epstein CM, Gibby GL, Tmdall GT (1983) Improvement in cerebral Blood Flow and Power Spectral EEG After Isovolemic Hemodilution in Stroke Patients. Cerebr Blood Flow Met 3: 586–589
Zschenderlein R (1982) Prophylaxe und medikamentöse Therapie des ischämischen Hirnödems. In: Schneider D (Hrsg) Aktuelle Probleme der Intensivmedizin, Band 1: Zerebrale Hypoxie und I „Ischämie vaskulär-zirkulatorischer Ätiologie“. Barth, Leipzig, S. 159
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1990 Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt
About this paper
Cite this paper
Schulz, J., Jehle, A., Jehle, T., Hendrik (1990). Zur Akuttherapie des ischämischen Hirninsults. In: Kark, B., Werner, H. (eds) Herz- und Kreislauferkrankungen im Alter. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-642-85384-5_12
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-85384-5_12
Publisher Name: Steinkopff
Print ISBN: 978-3-642-85385-2
Online ISBN: 978-3-642-85384-5
eBook Packages: Springer Book Archive