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Verschreibungsgewohnheiten von Benzodiazepinen in der ärztlichen Praxis

  • R. Enkelmann
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Zusammenfassung

Am 24. 6. 1902 mußte ein gesellschaftliches und politisches Ereignis aus medizinischer Indikation zunächst abgesagt werden: Die Krönungsfeier König Edwards VII von England mußte wegen einer akuten Appendicitis des Monarchen ausgesetzt werden. Erst seit gut 15 Jahren waren Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung in der medizinischen Welt bekannt, der operative Eingriff gehörte durchaus nicht zur Routine, schon gar nicht im Anfangsstadium. Der Monarch, der schon seit 11 Tagen an den eindeutigen Symptomen litt, war konservativ mit Ruhe und Opiumtinkturen behandelt worden, weil keiner der Ärzte wagte, die Operationsindikation zu stellen. Am geplanten Tag der Krönungsfeier wurde schließlich doch aus vitaler Indikation die Operation vorgenommen. Ein großer perizoekaler Abszeß wurde eröffnet und entleert. Innerhalb der darauf folgenden Wochen heilte glücklicherweise die große Wunde per secundam, was im Zeitalter ohne Antibiotika durchaus nicht selbstverständlich war. In den Jahren und Jahrzehnten danach feierte die Chirurgie beispiellose Triumphe. Es herrschte eine gewaltige Euphorie bezüglich der Möglichkeiten operativen Vorgehens. Die anfangs für so riskant gehaltene Appendektomie im ersten Stadium der Erkrankung wurde zur absoluten Routine, zum Tummelfeld für chirurgische Eleven. Erst in den vergangenen Jahrzehnten wurde mit zunehmender Ernüchterung heftig Kritik an zu vielen unnötigen Operationen laut. Es folgte eine ausgedehnte gegenläufige Bewegung, die dazu führte, daß man nun Risiken und Vorteile einer frühen Appendektomie kritischer überdenkt und Indikationen strenger stellt.

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© Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt 1987

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  • R. Enkelmann

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