Die Behandlung der Herzinsuffizienz mit Nitraten zur Senkung der Vorlast

Zusammenfassung

Durch die Zunahme der venösen Kapazität unter venodilatierenden Substanzen wird das Blutangebot an das rechte und linke Herz vermindert. Die Angebotsverminderung bedeutet jedoch nicht in jedem Fall eine Verminderung des „venösen Rückflusses“, sondern in erster Linie eine Verminderung des venösen Druckes. Häufig, gerade bei Herzinsuffizienz, bleibt der Fluß, das heißt das rechts- oder linksventrikuläre Herzminutenvolumen unverändert oder nimmt sogar zu. Die Änderungen der venösen Kapazität wirken sich vornehmlich auf den venösen Druck aus. Das Resultat ist deshalb eine Abnahme des rechts- und linksventrikulären Füllungsdruckes, während der Volumen-fluß durch das Herz nur geringfügig beeinflußt wird bzw. bei hohen Füllungsdrücken zunehmen kann.