Arterielle Verschlußkrankheit bei Diabetes mellitus

Zusammenfassung

Arteriosklerotische Herz-Kreislaufkrankheiten liegen mit etwa 50% immer noch mit großem Abstand an erster Stelle der Todesursachen in den westlichen Industrienationen. Besonders häufig sind Diabetiker betroffen, die als manifeste und subklinische Diabetiker schätzungsweise 10–15% unserer Bevülkerung ausmachen (1). Aufgrund der hohen Inzidenz und raschen Progredienz der Arteriosklerose bei diesen Personen lassen sich Herz-Kreislaufkrankheiten und ihre Ursachen bei Diabetikern besonders gut studieren. Die Arteriosklerose ist in der Regel eine generalisierte Erkrankung. Die arterielle Verschlußkrankheit der Extremitäten (AVK) stellt im Gegensatz zu den koronaren und intrazerebralen Gefäßobliterationen eine mit nichtinvasiven Methoden sehr einfach und verläßlich zu diagnostizierenden Form der Arteriosklerose dar. Sie besitzt somit auch eine gewisse Indikatorfunktion für schwere kardiale und zerebrale Gefäßkomplikationen. Nach den Ergebnissen der Framingham-Studie sind für die AVK auch dieselben kardiovaskulären Risikofaktoren wie für die koronare Herzkrankheit wirksam (2). Im Rahmen der Schwabinger Studie zur Makroangiopathie bei Diabetikern wurde auf die AVK besonderes Augenmerk gerichtet (3), und es sollen z.T. neueste Analysen vorgestellt werden.