Kardiovaskuläre Komplikationen und hormonale Kontrazeption: Wandel in der Einschätzung des Risikos?

Zusammenfassung

Gibt es einen Wandel in der Einschätzung des Risikos? Haben wir genügend Daten, um von einem Wandel zu sprechen? Und wenn ein solcher Wandel in der Einschätzung des Risikos wirklich eingetreten ist, auf welchen Fakten beruht er? Kardiovaskuläre Komplikationen schließen nicht nur Komplikationen im Bereich der koronaren Strombahn ein. Unter dem Begriff der Komplikationen sind auch alle vaskulären und thromboembolischen Zwischenfälle subsumiert. Das Problem, mit dem wir konfrontiert sind, betrifft junge, gesunde Frauen, die zu keinem anderen Zweck Hormone einnehmen, als eine Schwangerschaft temporär zu verhindern. Wir behandeln gesunde Frauen über Jahre, oder sogar Jahrzehnte mit Pharmaka, welche verschiedene Partialwirkungen entfalten. Das ist eine Situation, die uns zwingt, schon geringe Risiken zu beachten und womöglich auszuschließen, als das gemeinhin bei therapeutischer Medikation der Fall wäre. Es ist ein grundsätzlicher Unterschied, ob ein Risiko mit der „Pille“ etwa um das Dreifache auf lange Zeit erhöht ist, oder mit der Verordnung eines Heilmittels über nur kurze Zeit.