Pharmakokinetische Aspekte der Therapie im Alter

Zusammenfassung

Pharmakotherapie im Alter ist nicht nur deshalb schwierig, weil alte Patienten häufig multimorbid sind und daher bei der gleichzeitigen Gabe mehrerer Arzneimittel die Gefahr von Interaktionen besteht, sondern auch, weil pharmakodynamische und pharmakokinetische Parameter im Alter sich in vielfältiger Weise verändern. Gerade in letzter Zeit häufen sich die Befunde, daß die altersbedingten Veränderungen der Pharmakokinetik von besonderer Bedeutung sind und daher bei der Erstellung des Therapieregimes soweit irgend möglich berücksichtigt werden müssen. Solche Veränderungen sind bei allen pharmakokinetischen Teilprozessen, das heißt bei der Resportion, Verteilung, Biotransformation und Ausscheidung (Abb. 1) möglich. Dementsprechend sollen zunächst die verschiedenen Teilaspekte getrennt und anschließend ihr Zusammenwirken betrachtet werden. 31