Rauchen

Zusammenfassung

Von den verschiedenen Behandlungsmethoden, die empirisch untersucht worden sind, scheint emotionales Rollenspiel zur Zeit die geeignete Maßschneiderung für die Verminderung des Rauchens zu sein. Es ist mir einer genügend großen Anzahl von Untersuchungen nachgewiesen worden, daß der Bestandteil „Rollenspiel“ oder „Verhaltensübung“, kombiniert mit und gesteigert durch den Aspekt der Erregungs- bzw. Angststeigerung, eine wirksame Methode zur Verminderung des Rauchens darstellt. Ein breites Spektrum anderer verhaltenstherapeutischer Ansätze ist mit signifikanten Verminderungen des Rauchens in Verbindung gebracht worden (Vergleiche innerhalb von Bedingungen), aber ihre Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden (Vergleiche zwischen Bedingungen) ist nicht zuverlässig nachgewiesen worden. Es ist daher denkbar, daß die nichtspezifischen Verfahren, die diese Methoden gemeinsam haben, die aktiven Bestandteile, die eine Verminderung des Rauchens bewirken, darstellen — d. h. die Struktur der Therapie, positive Erwartungen des Therapeuten, eine gute therapeutische Beziehung usw. Jedoch ist der Aspekt der Nachuntersuchung wahrscheinlich am wichtigsten. Die Frage, inwieweit langfristige bzw. dauerhafte Erfolge erzielt werden, scheint in diesem Zusammenhang am bedeutsamsten zu sein. Keine der untersuchten Methoden erbrachte bei den Nachuntersuchungen gleichbleibend positive Ergebnisse. Auch emotionales Rollenspiel, das die wirksamste aller untersuchten Methoden zu sein scheint, ergab, langfristig gesehen, eher gemischte Ergebnisse. Neuere Übersichten der Literatur über das Rauchen (Bernstein, 1969; Keutzer u. a., 1968; Lichtenstein und Keutzer, 1971) berichten, daß das Grundproblem bei der Modifikation des Rauchverhaltens nicht in der Erzeugung einer kurzfristigen Veränderung, sondern im Aufrechterhalten des Nichtraucherverhaltens über längere Zeit besteht.