Ermüdungsphänomen im His-Purkinje-System des Menschen

Zusammenfassung

Es wurden 7 Patienten mit Leitungsdefekten im His-Purkinje-System beobachtet, bei denen es nach atrialer oder ventrikulärer Stimulation zu totalen Leitungsunter-brechungen im His-Purkinje-System kam. Bei spontan bestehender Leitungsunterbrechung im His-Purkinje-System wurde diese in ihrem Grad verstärkt. Bei 5 Patienten bestand eine 1 : 1 AV-Leitung mit Verlängerung der H-V Zeit zwischen 65 und 190 msec. Die übrigen 2 Patienten wiesen spontan einen 2 : 1 Block distal des Hisschen Bündels auf. Nach atrialer Stimulation mit Frequenzen bis zu 130/min. entwickelten 4 der 5 Patienten mit 1 : 1 AV-Leitung einen AV-Block 2. Grades distal des Hisschen Bündels; ein Patient behielt die 1 : 1 Leitung. Nach rechtsventrikulärer Stimulation mit Frequenzen zwischen 80 und 120/min. über je 1 1/2 und 4 Minuten zeigten jetzt alle 5 Patienten mit vorheriger 1 : 1 AV-Leitung einen AV-Block 2. Grades distal des Hisschen Bündels. Bei den Patienten mit vorbestehendem 2 : 1 Block im His-Purkinje-System kam es nach atrialer und ventrikulärer Stimulation zum Auftreten eines 3 : 1 Blocks.