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Alternative Osteosynthesetechniken bei offenen Frakturen

  • R. Szyszkowitz
  • W. Grechenig
  • C. Josten
  • C. Krettek
  • P. Schandelmaier
  • J. Rudolf
  • B. Könemann
  • H. Tscherne
  • W. Braun
  • E. Mayr
  • A. Rüter
  • G. N. Jukema
  • M. Settner
  • H.-J. Böhm
  • G. Hierholzer
  • C. H. Siebert
  • H. R. Höfler
  • M. Hansis
  • P. P. Schmittenbecher
  • H.-G. Dietz
Conference paper
Part of the Langenbecks Archiv für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 1995)

Zusammenfassung

Nach Versorgung der Weichteile erfolgt die knöcherne Stabilisierung mittels Fixateur externe, Pinless-Fixateur oder Kirschnerdraht-Technik. Weiters steht der ohne Aufbohren eingeführte solide OS/US-Verriegelungsmarknagel sowie zur Stabilisierung von Gelenkfrakturen die Kombination mit Minimalosteosynthese (z. B. kanülierte Schrauben) und dem eventuell gelenküberbrückenden Fixateur sowie — je nach Situation — die biologisch verwendete LC-DCP bzw. die Winkelplatte/DCS mit indirekter Reposition zur Auswahl. Eine primäre Verkürzung mit sekundärer Verlängerung durch Kallusdistraktion und die Verwendung freier oder gestielter kortikospongiöser Blöcke zur Defektauffüllung sind heute ebenfalls Standardoperationen.

Schlüsselwörter

Offene Frakturen Äußerer Festhalter Unaufgebohrter Marknagel Knochentransplantation 

Summary

Bone stabilization is performed by external fixation, pinless fixation, or the Ilizarov technique, or using unreamed locking femur or tibia nails. In intra-articular fractures, we use minimal osteosynthesis, if necessary combined with joint bridging external fixation, or biological plating with indirect reduction of fragments. After stabilization of soft tissues, bone healing can be accelerated by an autologous bone graft; in larger defects, fragment transport, local microvascular bone grafts, or shortening with subsequent corticotomy at another level and callus distraction (Ilizarov method) restores the bone length.

Key words

Open fractures External fixation Unreamed nailing Bone graft 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1995

Authors and Affiliations

  • R. Szyszkowitz
    • 1
  • W. Grechenig
    • 1
  • C. Josten
    • 2
  • C. Krettek
    • 3
  • P. Schandelmaier
    • 3
  • J. Rudolf
    • 3
  • B. Könemann
    • 3
  • H. Tscherne
    • 3
  • W. Braun
    • 4
  • E. Mayr
    • 4
  • A. Rüter
    • 4
  • G. N. Jukema
    • 5
  • M. Settner
    • 5
  • H.-J. Böhm
    • 5
  • G. Hierholzer
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  • C. H. Siebert
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  • H. R. Höfler
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  • M. Hansis
    • 6
  • P. P. Schmittenbecher
    • 7
  • H.-G. Dietz
    • 7
  1. 1.Unfallchirurgische UniversitätsklinikGrazÖsterreich
  2. 2.BochumDeutschland
  3. 3.Unfallchirurgische KlinikMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland
  4. 4.Klinik für Unfall- und WiederherstellungschirurgieAugsburgDeutschland
  5. 5.Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-BuchholzDuisburgDeutschland
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