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Klinische Manifestationen im Gastrointestinaltrakt bei Aids

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Zusammenfassung

Der Gastrointestinaltrakt (GIT) ist als eines der wesentlichen Zielorgane der HIV-Infektion bekannt [15, 18, 33]. Von über 50% der HIV-Patienten werden im Verlauf der Erkrankung gastrointestinale Symptome wie Gewichtsverlust, Diarrhö, abdominelle Beschwerden oder Dysphagie angegeben und bestimmen zeitweise wesentlich das klinische Bild [8, 23]. Da es aus klinischer Sicht Ziel der Diagnostik mittels laborchemischer, mikrobiologischer, endoskopischer bzw bildgebender Verfahren oder von Funktionsuntersuchungen sein sollte, die der Symptomatik zugrunde liegenden Ursachen nachzuweisen, ist die Kenntnis der Ätiopathogenese der HIV-bedingten intestinalen Veränderung wichtig. Diese Dringlichkeit wird durch die Tatsache unterstützt, daß die klinischen Verläufe von HIV-Patienten mit derzeit längeren Überlebenszeiten von der Zunahme von Mehrfachinfektionen im GIT ebenso wie von gehäuft auftretenden Komplikationen wie z. B. intestinaler Perforation, Blutung oder Obstruktion bestimmt werden. Entgegen früheren Thesen, die klinische Manifestationen der HIV-Infektion allein auf opportunistische Enteropathogene bzw. HIV-assoziierte Tumoren wie das Kaposi-Sarkom oder maligne Lymphome bezogen, konnten in den letzten Jahren weitere ursächliche Faktoren nachgewiesen werden. Im folgenden soll dargestellt werden, inwieweit sowohl „neue“ opportunistische Infektionen als auch Faktoren wie Arzneimittelnebenwirkungen am Gastrointestinaltrakt, neurogen bedingte Motilitäts- oder Funktionsstörungen, vasoaktive Peptide, Permeabilitätsstörungen bzw.

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Literatur

  1. Antony MA, Brandt LJ, Klein RS et al. (1988) Infectious diarrhea in patients with Aids. Dig Dis Sci 33: 1141–1146

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Batman PA, Miller ARO, Sedgwick PM et al. (1991) Autonomic denervation in jejunal mucosa of homosexual men infected with HIV. Aids 5: 1247–1251

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Beauvais B, Sarfati C, Molina JM et al. (1993) Comparative evaluation of five diagnoistic methods for demonstrating microsporidia in stool and intestinal biopsy specimens. Ann Trop Med Parasit 87: 99–102

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Bonacini M (1992) Hepatobiliary complications in patients with human immunodeficiency virus infection. Am J Med 92: 404–411

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Cappell MS, Philogene C (1993) Clostridium difficile infection is a treatable cause of diarrhea in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. Am J Gastroenterol 88: 891–897

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Cello JP (1989) Acquired immunodeficiency syndrome cholangiopathy: Spectrum of disease. Am J Med 86: 539–546

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Cello JP, Grendall JH, Basuk Pet al. (1991) Effect of Octreotide on refractory Aids-associated diarrhea. Ann Intern Med 115: 705–710

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Connally GM, Hawkins D, Harcourt-Webster et al. (1989) Oesophageal symptoms, their causes, treatment, and prognosis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Gut 30: 1033–1039

    Article  Google Scholar 

  9. Cunningham AL, Grohman GS, Harkness J et al. (1988) Gastrointestinal viral infections in homosexual men who were symptomatic and seropositive for human immunodeficiency virus. J Infect Dis 158: 386–391

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Danzig JB, Brandt LJ, Reinus Jf et al. (1991) Gastrointestinal malignancy in patients with Aids. Am J Gastroenterol 86: 715–718

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Friedman SL, Wright TI, Altmann DF (1985) Gastrointestinal Kaposi’s sarcoma in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Gastroenterology 89: 102–108

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Greenson JK, Belitsos PC, Yardley JH et al. (1991) Aids enteropathy: Occult enteric infections and duodenal alterations in chronic diarrhea. Ann Intern Med 114: 366–372

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Griffin GE, Miller A, Batman P et al. (1988) Damage to jejunal intrinsic autonomic nerves in HIV infection. Aids 2: 379–382

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Grohman GS, Glass RI, Pereira HG et al. (1993) Enteric viruses and diarrhea in HIV-infected patients. N Engl J Med 329: 14–20

    Article  Google Scholar 

  15. Heise C, Dandekar, S, Kumar P et al. (1991) Human immunodeficiency virus isolation of enterocytes and mononuclear cells in human jejunal mucosa. Gastroenterology 100: 1521–1527

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Heise W, Mostertz P, Arasteh K et al. (1988) Gastrointestinale Befunde bei der HIV-Infektion. Dtsch Med Wochenschr 113: 1499–1506

    Article  Google Scholar 

  17. Herzlich BC, Schiano TD, Moussa Z et al. (1992) Decreased intrincsic factor secretion in Aids: Relation to parietal cell acid secretroy capacity and vitamin B 12 malabsorption. Am J Gastroenterol 87: 1781–1788

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Jarry A, Cortez A, Rene E et al. (1990) Infected cells and immune cells in the gastrointestinal tract of Aids patients. An immunohistochemical study of 127 cases. Histopathology 16: 133–140

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Kamel P (1992) Cytomegalovirus-associated perianal ulcerations in Aids. J Clin Gastroenterol 14: 105–108

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Kiviat NB, Critchlow CW, Holmes KK et al. (1993) Association of anal dysplasia and human papillomavirus with immunosuppression and HIV infection among homosexual men. Aids 7: 43–49

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Lebovics E, Dworkin BM, Heier SK et al. (1988) The hepatobiliary manifestations of human immunodeficiency virus infection. Am J Gastroenterol 83: 1–7

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Lim SG, Menzies IS, Lee CA et al. (1993) Intestinal permeability and function in patients infected with human immunodeficiency virus. Scand J Gastroenterol 32: 573–580

    Article  Google Scholar 

  23. May GR, Gill MJ, Church DL et al. (1993) Gastrointestinal symptoms in ambulatory HIV-infected patients. Dig Dis Sci 38: 1388–1394

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Orenstein JM, Chiang J, Steinberg W et al. (1990) Intestinal microsporidiosis as a cause of diarrhea in human immunodefiency virus-infected patients: A report of 20 cases. Human Pathol 21: 475–481

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Ott M, Lembcke B, Staszewski S et al. (1991) Intestinale Permeabilität bei Patienten mit erworbenem Immundefekt-Syndrom ( Aids ). Klin Wochenschr 69: 715–721

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Parente F, Rizzardini G, Cernuschi M et al. (1993) Non-Hodgkin’s lymphoma and Aids: Frequency of gastrointestinal involvement in a large Italien series. Scand J Gastroenterol 28 /4: 315–318

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Parente F, Cernussi M, Orlande G et al. (1991) Kaposi’s sarcoma and Aids: Frequency of gastrointestinal involvement and its effect on survival. Scand J Gastroenterol 26 /10: 1007–1012

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Rabeneck L, Crane MM, Risser JMH et al. (1993) Effect of HIV transmission category and CD4 counts on the occurence of diarrhea in HIV-infected patients. Am J Gastroenterol 88: 1720–1723

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Rabeneck L, Gyorkey F, Genta RM et al. (1993) The role of microsporidia in the pathogenesis of HIV-related chronic diarrhea. Ann Intern Med 119: 895–899

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Shaffer RT, LaHatte LJ, Kelly JW et al. (1992) Gastric acid secretion in HIV-1 infection. Am J Gastroenterol 87: 1777–1780

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Sharkey KA, Sutherland LR, Davison JS et al. (1992) Peptides in the gastrointestinal tract in human immunodeficiency virus infection. Gastroenterology 103: 18–28

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Sobhani I, Rene E (1992) Kaposi’s sarcoma of the gut in acquired immune deficiency syndrome. Eur J Gastroenterol Hepatol 4: 404–408

    Google Scholar 

  33. Ullrich R, Zeitz M, Heise W et al. (1989) Small intestinal structure and function in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV): Evidence for HIV-induced enteropathy. Ann Intern Med 111: 15–21

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Ullrich R, Heise W, Bergs C et al. (1992) Gastrointestinal symptoms in patients with human immunodeficiency virus: Relevance of infective agents isolated from gastrointestinal tract. Gut 33: 1084–1090

    Article  Google Scholar 

  35. Ullrich R, Weinke T, Zeitz M et al. (1992) Bacterial infections of the gastrointestinal tract in 12 W. Heise, Klinische Manifestationen im Gastrointestinaltrakt bei Aids patients infected with the human immunodeficiency virus. Europ J Gastroenterol Hepatol 4: 409–414

    Google Scholar 

  36. Ullrich R, Heise W, Bergs Cet al. (1992) Effects of Zidovudin treatment on the small intestinal mucosa in patients infected with the human immunodeficiency virus. Gastroenterology 102: 1483–1492

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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Heise, W. (1994). Klinische Manifestationen im Gastrointestinaltrakt bei Aids. In: Caspary, W.F., Kist, M., Zeitz, M. (eds) Ökosystem Darm VI. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-85187-2_1

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