Einführung

Zusammenfassung

Die diagnostische Klassifikation aufgrund der psychopathologischen Symptomatik ist zu unterscheiden von der Schweregradbeurteilung depressiver Syndrome. Die 3 wesentlichen Unterschiede sind:

• 1. Klassifikatorische Zuordnungen beziehen sich auf eine gesamte Episode, während Schweregradbeurteilungen in der Regel auf Zeiträume von maximal einer Woche bezogen sind und damit während einer Episode fluktuieren.

• 2. Klassifikatorische Zuordnungen heben zumeist auf das Vorhandensein bzw. Nichtvorhandensein von einzelnen Symptomen ab, ohne weiter zwischen verschiedenen Ausprägungsstufen zu differenzieren; dagegen beruht die Schweregradbeurteilung depressiver Syndrome auf einer Wertung der Intensität der Einzelsymptome; dabei werden in der Regel mindestens 3 Ausprägungsstufen pro Einzelsymptom vorgegeben.

• 3. Die Schweregradbeurteilung depressiver Syndrome bezieht sich auf die Gesamtheit der Symptome, die ein depressives Syndrom definieren; dagegen berücksichtigen diagnostische Subtypisierungen depressiver Syndrome nur bestimmte Symptommuster (z. B. endogenomorphe Depression), denen eine besondere Wertigkeit zugemessen wird; depressive Symptome, die sich nicht in dieses Symptommuster einfügen (z. B. Energiemangel oder Einschlafstörungen bei endogenomorpher Depression), werden für die Subtypisierung nicht relevant.

• 4. Diagnostische Zuordnungen dienen der weiteren Prognosestellung, der Identifizierung ätiologisch homogener Patientengruppen und der Indikation für spezifische Therapieverfahren; dagegen dient die Schweregradbeurteilung im wesentlichen der Beurteilung von Therapieeffekten zwischen festgelegten Zeitpunkten oder der Deskription eines Querschnittsbefundes.