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Langzeitergebnisse nach tierexperimentellem Trachealersatz

  • I. Breimeier
  • A. Berghaus
Conference paper
Part of the Verhandlungsbericht der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie book series (VBDG HNO, volume 1989 / 2)

Zusammenfassung

Zur Überbrückung eines längerstreckigen Defekts der Halstrachea wurde eine Prothese entwickelt und im Tierexperiment geprüft. Ein Spiralgerüst aus porösem Polyethylen ist mit einer Silikonfolie ausgekleidet, die das Gerüst an den Enden überragt. Um Stenosen an den Anastomosen zu vermeiden, wurde der Silikonüberstand mit einer Metallfeder verstärkt. 12 Landschweinen wurde die Prothese implantiert, 10 wiesen Überlebenszeiten von 4 bis 18 Monaten auf, zwei sind noch im Versuch. Endoskopisch fanden sich funktionell unerhebliche Schleimauflagerungen auf der Protheseninnenwand, jedoch keine Stenosen durch Granulationsgewebe an den Anastomosen. Bei der Sektion stießen wir 4 Monate nach der Implantation auf ein stabiles knorpeliges Rohr, das die Prothese umschloß. Wir markierten die Trachealenden mit Draht, um den Reparationsmechanismus aufzuklären. Es stellte sich heraus, daß die Defektreparation nicht durch Knorpelneubildung zustandegekommen war, sondern daß sich die Trachealstümpfe über der liegenden Prothese einander angenähert hatten. Histologische Untersuchungen ergaben, daß der Knorpel der Trachealenden aus reifem hyalinen Knorpel bestand. Eine Neubildung von Knorpel fand nicht statt. Offenbar löst sich die anfängliche Verankerung des porösen Polyethylens mit der Umgebung im weiteren Verlauf wieder, so daß eine Verschiebung des Implantats gegenüber dem Implantatlager dadurch nicht verhindert wird. An der Grenzfläche zum Kunststoff fanden wir auf der Innenseite der Trachea eine kontinuierliche Schleimhautauskleidung mit teilweise mehrreihigem, teilweise mehrschichtigem Aufbau.

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989

Authors and Affiliations

  • I. Breimeier
    • 1
  • A. Berghaus
    • 1
  1. 1.BerlinDeutschland

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