Allgemeine chirurgische Prinzipien beim akuten Abdomen

Zusammenfassung

Beim Vorliegen der klassischen Trias (heftiger Leibschmerz, Peritonitis, Schock), also bei bestehender Peritonitis, ist nach Ausschluß konservativ therapierbarer Erkrankungen die Indikation zur chirurgischen Intervention gegeben Dabei hat die allein diagnostische Laparotomie im Vergleich zur unterlassenen als kleinerer Nachteil zu gelten. Unter den heutigen Bedingungen der Schocktherapie und der Anaesthesie gibt es keine absoluten Kontraindikationen zur chirurgischen Intervention beim akuten Abdomen Die akute Pankreatitis wird zwar nach wie vor zweckmaßigerweise initial konservativ behandelt, eine diagnostische Laparotomie trubt aber die Prognose nicht Im Prinzip gilt, daß jeweils individuell das Risiko des Abwartens gegen das Risiko einer moglicherweise nur diagnostischen Laparotomie abgewogen werden muß.