Zusammenfassung
Metabolische Enzephalopathien sind diffuse Hirnfunktionsstörungen, denen gemeinsam ist, daß ein zerebrales Allgemeinsyndrom, im wesentlichen gekennzeichnet durch unterschiedlich ausgeprägte psychopathologische Auffälligkeiten und vegetative Symptome, in Kombination mit zerebralen Herasymptomen in verschiedener Ausprägung bei fluktuierendem klinischen Verlauf auftritt. Das Gehirn mit seinem hohen Sauerstoff- und Glukosebedarf ist infolge mangelnder eigener Resourcen ganz auf den Gesamtorganismus angewiesen, und deshalb auch besonders vulnerabel. Enzephalopathien sind damit pathophysiologisch gesehen Funktionsstörungen des Gehirns, die noch nicht oder jedenfalls nicht initial mit strukturellen Veränderungen einhergehen, wobei der Begriff „metabolisch“ sehr weit gefaßt wird. Er bezieht sich sowohl auf Beeinträchtigungen des Hirnstoffwechsels durch Hypoxie und Ischämie als auch auf Reaktionen durch Funktionsstörungen verschiedener Organe, systemische Erkrankungen oder toxische Substanzen, wobei diese (Tabelle 1) als metabolische Enzephalopathien in engerem Sinne aufgefaßt werden. Nicht berücksichtigt ist in dieser Aufstellung die große Gruppe der primären, vorwiegend im Kindesalter vorkommenden, genetisch bedingten StoffWechselstörungen des Gehirns, bei denen der Stoffwechseldefekt bzw. Enzymdefekt z.T. aufgeklärt ist, und die als primäre metabolische Enzephalopathien bezeichnet werden.
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Kunze, K. (1987). Metabolische Enzephalopathien. In: Poeck, K., Hacke, W., Schneider, R. (eds) Neuroimmunologie Spinale Krankheiten Neuropsychologie Metabolische Enzephalopathien Neurologische Notfälle Interventionelle Neuroradiologie. Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, vol 4. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-83201-7_59
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