Ergebnisse der regionalen Lymphknotendissektion beim Nierenzellkarzinom

Zusammenfassung

Bei der Nierentumorchirurgie erhebt sich die Frage, inwieweit eine ausgedehnte Lymphknotenausräumung Vorteile gegenüber einer regionalen Lymphknotendissektion für die Überlebensrate der Patienten bringt. Zur Klärung des Problems wäre eine prospektiv-randomisierte Studie am besten geeignet, aus verständlichen Gründen ist so ein Vorgehen aber nicht durchführbar. Der Operateur wird seine Entscheidung über die Ausdehnung des Eingriffs zuerst immer auch von der Tumorgröße einer bereits bestehenden Fernmetastasierung oder dem Alter und der Belastbarkeit des Patienten abhängig machen. Patientenserien, die nicht randomisiert sind, lassen sich aber bezüglich der Überlebensrate kaum vergleichen. Es müssen somit andere Kriterien zur Beurteilung herangezogen werden.