Punktionssystem-Entwicklungen für die ultraschallgesteuerte percutane Nephrostomie

Zusammenfassung

Generell gilt die percutane Nephrostomie als ein besonders aktueller, ohne modernste Technologie nicht denkbarer Eingriff, der neue Dimensionen urologischer Diagnostik und Therapie eröffnet. Dabei überrascht, daß die ersten Publikationen zu diesem Thema bereits dreißig Jahre zurückliegen [3, 9]. Diese Punktions-Pyelostomien erfolgten ausschließlich unter röntgenologischer Kontrolle und zielten direkt auf das erweiterte Nierenbecken. Die transrenale Punktion galt wegen möglicher Blutungen als gefährlich. Die bis 1978 verschwindend geringe Zahl der Publikationen zu diesem Thema (2) spricht für Schwierigkeit und Zeitaufwand dieser percutanen Pyelostomie und läßt mangelhafte Erfolge vermuten. Transrenale Punktion [4], Verbesserung der sonographischen Kenntnisse und die Entwicklung von biokompatiblen Punktionsmaterialien mit einfacher Handhabung waren die Basis dafür, daß die percutane Nephrostomie inzwischen die operative Nephrostomie weitgehend abgelöst hat.