Verbesserung der Funktionsrestitution der Niere nach Lagerungskonservierung bis 72 h durch eine neue Konservierungslösung auf D₂O-Basis

Zusammenfassung

Konservierungstechniken für Nierentransplantate sind in den letzten Jahren immer weniger Gegenstand klinisch-wissenschaftlicher Diskussionen gewesen, obwohl die zur Zeit vorwiegend in der Klinik eingesetzten Verfahren hypothermer ischämischer Organ lagerung nur einen sehr unvollkommenen Schutz der Niere ermöglichen. Es wurde sogar zunehmend empfohlen, die Konservierungsdauer ohne Rücksicht auf die Qualität einer frühzeitigen Funktionsrestitution noch zu verlängern (8) und Organe mit schlechter Funktionsaufnahme von einigen Autoren günstiger bewertet als solche mit Sofortfunktion (6). Dementsprechend wurden Konservierungstechniken, welche eine-gute Funktionswiederaufnahme gewährleisten, zunehmend zurückgedrängt — wie z.B. die hypotherme Dauerperfusion (7) — und neue Verfahren wie die retrograde Sauerstoffpersufflation (4) gar nicht erst in die klinische Praxis übernommen. Ursache dieses Trends war die günstige 1-Jahres-Überlebensrate stark Lagerungs-geschädigter Nieren, welche sich wohl dadurch erklären läßt, daß die Gefahr einer Abstoßung des Transplantats bei schlechter Organfunktion bzw. schlechter Organdurchblutung geringer ist (1) und die Langzeit-Transplantat-Uberlebensrate nahezu ausschließlich von der Immuntoleranz gegenüber dem Transplantat abhängt (9).

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft im SFB 68

Technische Assistenz: Gudrun Horbach und Christine Beier