Unterscheidung zwischen „normal“ und „anormal“ beim Dauer-EKG

  • P. Bjerregaard
Conference paper

Zusammenfassung

Die Einführung von Normalbereichen für EKG-Bilder beruht auf einer statistischen Beschreibung einer Populationsauswahl Gesunder, wobei aber weder der Begriff normal noch der Begriff anormal zweifelsfrei definiert wurden. Während der lO.Bethesda-Konferenz über Optimale Elektrokardiographie 1977 (Abildskov et al. 1978) wurde eine Populationsauswahl Gesunder definiert als eine Gruppe von ambulanten, nichthospitalisierten Personen ohne medizinische Beschwerden bzw. ohne durch Anamnese oder Untersuchung gefundene Krankheiten oder Fehlfunktionen, die die Gesundheit verschlechtern oder das EKG beeinflussen könnten. Keine der Studien über Dauer-EKG bei gesunden Probanden wurde an einer repräsentativen Populationsauswahl Gesunder durchgeführt; dafür gibt es eine Reihe von guten Gründen. Gesunde Probanden sind nicht immer unmittelbar erreichbar, sondern sie müssen aus einer allgemeinen Population ausgewählt werden. Das bedeutet, daß man eine ganze Reihe von Probanden untersuchen und aus der Studie ausschließen müßte, da sie nicht den Anforderungen an einen Gesunden entsprechen. Gerade in den höheren Altersgruppen nehmen die „Nichtgesunden“ in sehr starkem Maße zu (Hinkle et al. 1969; Gamm et al. 1978). Ein weiteres Problem stellt die hohe Zahl der Ablehnungen dar, da fast jede dritte Person die Teilnahme ablehnt (Raftery u. Cashman 1976; Gamm et al. 1978; Goulding 1978), was die Forderung nach einer repräsentativen Auswahl illusorisch macht. Viele Arbeiten in der Literatur, die gesunde Probanden betreffen, berichten daher von Personen, die aus selektierten Gruppen mit niedrigem Krankenstand und einer niedrigen Verweigerungsrate (Medizinstudenten, Krankenhauspersonal, Firmenangestellte usw.) ausgewählt worden sind. Bei Untersuchungen von EKG-Mustern, die dem Probanden selbst nicht bekannt sind, mag diese Art des Vorgehens in den meisten Fällen angehen, aber sie schließt das Risiko ein, nicht hinreichend repräsentativ zu sein.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1983

Authors and Affiliations

  • P. Bjerregaard

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