Histologisches Grading des Prostata-Carcinoms Analyse und Vergleich von morphologischen Befunden in Stanzbiopsien und radikalen Prostatektomien

Zusammenfassung

Der Versuch, das biologische Verhalten des Prostatacarcinoms auf der Basis cyto- und histopathologischer Kriterien vorauszubestimmen, ist schon vor mehr als 50 Jahren unternommen worden (Broders 1926; Young u. Davies 1926). Ein allgemein anerkanntes, zuverlässiges, zudem noch möglichst unkompliziertes und reproduzierbares histologisches Gradingsystem existiert bis heute nicht, obwohl die zur Zeit am meisten diskutierten Modelle (s. Mostofi 1976; Gleason 1977; Murphy u. Whitmore 1979; Gaeta etal. 1980; Kastendieck 1980a) bestrebt sind, allen morphologischen Charakteristika des Prostatacarcinoms gerecht zu werden und diese gradmäßig einzuteilen. Ein wesentliches Problem für ein sicheres Grading ist darin begründet, daß das Prostatacarcinom im Einzelfall nur selten einheitlich strukturiert ist, man also mit einer variablen Differenzierung des Tumors in seinen ver-schiedenen Abschnitten oder Foci rechnen muß (s. Byar u. Mostofi 1972; Dhom 1977; Kasten-dieck 1980 a). Zwangsläufig stellt sich die Frage, welcher Ausschnit als repräsentativ für den Gesamttumor gelten kann.