Zusammenfassung
Die medizinische Dokumentation beschäftigt sich mit Krankenakten, mit medizinischer Information und der Verarbeitung medizinischer Information. Die wichtigsten Tätigkeitsbereiche sind:
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1.
Datenerfassung und Datenbereitstellung zur Krankenversorgung, also bei Untersuchungen, Behandlungen, Pflege usw. Dies gilt nicht nur für das Krankenhaus und die Arztpraxis, sondern auch für Vorsorgeuntersuchungen und die Patienten-Nachsorge
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2.
Informationsaustausch und Kommunikation zwischen dem einzelnen Patienten und den Einrichtungen des Gesundheitswesens
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3.
Bereitstellung von Informationen zur Abrechnung von Patientenleistungen
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4.
Dokumentation der beim einzelnen Patienten durchgeführten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen, für den Patienten, den Arzt, das Krankenhaus, Versicherungen und bei Rechtsstreitigkeiten
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5.
Erfassung und Darstellung von Daten und Unterlagen zur Güte medizinischer Versorgung und zur Praxis der Krankenversorgung
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6.
Planung und Organisation von Gesundheitsdiensten und Gesundheitseinrichtungen
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7.
Mitarbeit in der medizinischen Forschung
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8.
Ausbildung
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Velthoven, J.J. (1980). Berufe der medizinischen Dokumentation im Ausland. In: Anderson, J., et al. Ausbildung in Medizinischer Dokumentation, Statistik und Datenverarbeitung. Medizinische Informatik und Statistik, vol 25. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-81514-0_4
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Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
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